养生 | 如何防治天下第一痛:三叉神经痛?缩略图

养生 | 如何防治天下第一痛:三叉神经痛?

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你是不是经常疑惑为什么有时刷牙、喝水的时候,会突如其来的一边脸发生电灼、针刺、刀刺一样的刺痛感,并且反复发作?


其实,你这很有可能叫做“三叉神经痛”。


下面,就来“15问三叉神经痛”。

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1、什么是三叉神经痛?

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三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的阵发性、短暂而剧烈的疼痛,每次发作时间由数秒到几分钟。

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什么是三叉神经及分布范围?

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三叉神经就是一条具有三个分叉的神经。通过两个眼角和两个嘴角的水平联机可以把颜面部分成三个部分,三叉神经的三个分支分别负责这三个部分的皮肤感觉。


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三叉神经痛为什么号称“天下第一痛”?

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因为三叉神经痛表现为电灼、针刺、刀割、撕裂样剧烈疼痛,病人因为惧怕疼痛,致使不敢刷牙、进食、吃饭等,严重的使病人产生痛不欲生的感觉,甚至产生自杀的念头,所以被称为“天下第一痛”。


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三叉神经痛发病率、年龄、性别?

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根据资料统计其发病率为180/10万,多发生于中、老年女性,40岁以上者约占70%~80%。


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三叉神经痛疼痛特点?

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疼痛呈发作性,主要是发生在半侧颜面部,尤其是鼻翼附近,其次下颌、牙龈牙齿及眼部周围,呈电灼、针刺、刀割、撕裂样剧烈疼痛,持续数秒至数分钟缓解。疼痛不会越过中线到另一侧脸,多数病人存在“扳机点”,发作初期可因说话、洗脸、进食、刷牙等动作触动“扳机点”而引起疼痛发作。


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什么是三叉神经痛的“扳机点”?

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“扳机点”就是病人在面部有一个非常敏感的疼痛点,这个点常常是引起发作的一个起源点。当你一触摸这个点的时候病人就会引起疼痛发作,这个点常常是在鼻翼、嘴唇的周围。所以病人一说话、喝水、刷牙,包括风吹都会引起疼痛发作。这样由于这个扳机点的存在就限制了病人的吃饭、喝水、说话等,使病人痛不欲生。


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如何诊断三叉神经痛?

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中、老年女性,出现一侧颜面部发作性电灼、针刺、刀割、撕裂样剧烈疼痛,持续数秒至数分钟,尤其是在鼻翼、嘴唇附近存在“扳机点”,可因说话、洗脸、进食、刷牙等动作触动“扳机点”而引起疼痛发作,基本可诊断三叉神经痛。


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为什么发生三叉神经痛?

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三叉神经痛多数是因神经根部出脑干段长期受血管压迫引起,由于包裹该段神经的鞘膜本身相对薄弱,对压迫刺激较敏感,血管长期压迫后造成神经表面的保护膜破坏,神经裸露,形成短路,产生异常信号,引起面部疼痛。好比电线老化后电线皮脱落,电线内部的铜丝外露形成短路。


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三叉神经痛遗传吗?

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三叉神经疼痛发病比较突然,很少见有家族史,只有1%~3%的三叉神经痛病人可遗传或有遗传倾向。


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三叉神经痛有什么伴随症状吗?

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有相当一部分病人常揉擦同侧面部以求减轻疼痛,久而久之面部皮肤变得粗糙,增厚和眉毛脱落;也有伴有面部潮红,流泪,流涕,出汗,高血压等症;也可并发半侧面部痉挛;治疗无效时可导致抑郁症。


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怎样区别牙痛和三叉神经痛?

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神经外科。


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三叉神经痛需做哪些检查?

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除对三叉神经做详细的检查外,做头颅磁共振检查看血管对三叉神经压迫情况。


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三叉神经痛的治疗方法?

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刚开始发病,可以选择服用卡马西平片,60%的人可以暂时缓解,但是长期服用可以产生副作用,并且疗效降低。卡马西平容易产生旋晕,要从小剂量开始服用,逐渐加量。


药物治疗无效,可考虑行微血管减压术。该病发病原因为血管压迫了三叉神经所致,微血管减压术就是将压迫神经的血管推离神经,从而使神经所受压迫解除,可从病因上彻底根治三叉神经。手术治愈率可达90%以上。


有些老年患者,不能耐受手术治疗,也可行伽玛刀治疗。该方法创伤小,但缓慢起效,另有20%左右复发率。


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三叉神经痛的病人日常起居需要注意哪些?

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留意日常动作如吃饭、说话、漱口、刷牙、洗脸动作宜柔柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。


留意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲惫熬夜,常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。


适当体育运动,锻炼身体,增强体质。


饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食品。因咀嚼诱发疼痛的病人,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、过酸过甜食品以及热性食品等。饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品。多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以平淡为宜。


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作者

简介

刘锐

中国人民解放军海军总医院神经外科二科主任。医学博士。师从神经外科专家刘宗惠教授。美国哈佛医学院附属贝斯以色列女子执事医学中心和美国加州大学圣迭戈分校医学中心访问学者。专业方向:1、胶质瘤的综合治疗;2、脑肿瘤的立体定向活检和内放疗。


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