养生 | 隐藏的健康杀手——睡觉打鼾的危害有多大?缩略图

养生 | 隐藏的健康杀手——睡觉打鼾的危害有多大?

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鼾声如雷一向被认为是睡眠好的一种表现。三国时期的张飞,就是每天鼾声如雷,并且睁着眼睛睡觉。最后也是因为鼾声暴露了他真正的睡着了,而被背叛的部下所杀。内地某举重冠军也是因为严重的打呼噜,才30岁出头便在睡梦中早逝。


养生 | 隐藏的健康杀手——睡觉打鼾的危害有多大?


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中重度打鼾易致脑缺氧、高血压

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在40岁以上的男性,打呼噜的比率明显高于女性,轻度的呼噜声,一般不影响呼吸道对氧气的吸入,中到重度的呼噜,特别是呼噜声有中断暂停的,则可以导致吸气时咽喉等呼吸道阻力增加,影响气体吸入的量,引起肺阻力升高,导致夜间脑缺氧、血压升高,会导致白天身体疲乏、犯困,注意力不集中,记忆力下降,特别是白天开车、开会等容易入睡,而导致车祸等事故。

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长期的夜间脑缺氧和血压升高,会导致机体的一系列机能下降的变化,比如脑缺氧会导致血小板聚集性增强,血液粘稠度增高和动脉硬化,形成脑血栓而引起中风、痴呆、癫痫,儿童还会导致发育迟缓。


高血压会导致心脏负担加重而引起心脏病和心力衰竭,有统计发现,一般人群的高血压患病率是10%-20%,而重度打鼾的人群中高血压的患病率是30%-50%;这些重度打鼾的高血压人群中,大约会有50%的人有冠心病。


长期的重度打鼾,还可以导致呼吸功能失调,引起肺动脉高压,也容易诱发哮喘。缺氧还可以引起胰岛素分泌不足的糖尿病。因为脑缺氧,机体的内分泌系统受到影响,使得男性激素分泌不足,影响男性的性能力。


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 是什么原因导致的打鼾引起脑缺氧和高血压呢?

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原来,人在睡眠中,身体的肌肉会松弛,特别是随着年龄的增加,肌肉本身的张力下降,夜间松弛更明显;比如咽部的肌肉松弛导致软腭的塌陷,舌头和下颌骨部的肌肉松弛导致舌根向后坠,使得呼吸时咽腔变窄,如果比较肥胖,这时咽腔部的黏膜下脂肪堆积更加重咽腔狭窄的程度。


部分人是因为鼻腔和咽腔的病理性狭窄,如鼻中隔偏曲、慢性鼻炎鼻窦炎鼻息肉、或慢性扁桃体炎扁桃体肥大而导致的呼吸道狭窄。在吸气时,狭窄和肌肉松弛的咽腔发生塌陷,部分或完全堵塞呼吸道,导致不能吸入气体,有时可以呼吸间断2-3分钟,就会导致大脑缺氧。


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避免肥胖 侧卧睡眠

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我们如何来防治打鼾造成的这些危害呢。首先应该养成良好的生活习惯,适当锻炼身体,避免肥胖。其次睡眠前尽量少饮酒,因为酒精可以降低神经和肌肉的兴奋性,加重肌肉的松弛。第三,要选择合适高度和硬度的枕头,让呼吸道保持通畅的状态,尽可能的侧卧位睡眠,减少仰卧位。


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一旦有严重的打鼾,应积极治疗。睡眠呼吸监测可以确定打鼾导致的夜间缺氧的严重程度,如果是有阻塞性的睡眠中呼吸暂停伴有缺氧,可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,应找相应的耳鼻咽喉专家检查上呼吸道是否有解剖结构的异常或病变造成的堵塞。


如果有明显的堵塞,可以手术解决这些堵塞的部位。如果没有明显的呼吸道堵塞,只是肌肉松弛的原因,可以在医生的指导下,通过夜间呼吸道压力的测量,配的合适压力的呼吸机,来改善夜间呼吸道的通气,从而改善症状。


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作者

简介

房居高

博士,主任医师,教授、博士研究生导师。首都医科大学附属北京同仁医院头颈外科主任,兼北京安贞医院耳鼻咽喉-头颈外科中心主任,中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会主任委员,中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会 副主任委员擅长咽喉及鼻颅底手术,甲状腺外科手术等。曾荣获“中国名医百强榜”头颈外科和甲状腺外科2科的上榜名医。


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