產婦分娩時,疼痛是“標配”嗎?隨着醫學發展和技術觀念革新,“生孩子哪有不疼的”生產模式正在被打破。
2025年6月,國家衛生健康委會同國家中醫藥局、國家疾控局聯合發文,全面推進分娩鎮痛工作。目前,不少地方已經將分娩鎮痛納入醫保。這不僅是現代醫療技術的推廣應用,更是對產婦人性化關懷的迴歸。
分娩鎮痛是如何實現的?過去,很多人對無痛分娩存在誤解,覺得就像打一針藥水這麼簡單,其實這一技術背後有着複雜的體系。
椎管內阻滯鎮痛,被認為是緩解分娩疼痛最安全和有效的方式。這不是全身麻醉,而是將一根針頭準確地放置在孕婦脊柱間,再連接上一條微小的管道。它將微量的麻醉藥(一般是剖腹產所用劑量的1/10)持續不斷地注入產婦體內,從而阻斷痛覺信號向大腦傳遞,但是不影響產婦的下肢活動以及宮縮功能。
目前,開三指才能打麻藥的說法已經過時。按照衛健委提倡的方針,產婦主訴有疼痛感要求鎮痛,如果產程開始後未發現禁用指徵,就可以立刻進行止痛治療。
全過程和個性化是分娩鎮痛的核心。以前麻醉醫生打一針就離開,現在他們成為產房的“常駐嘉賓”。在北京海淀醫院等地,麻醉醫生也從以往的一次性給藥變為全程陪伴。從產婦申請到麻醉醫生對其進行全面評估,再到術中監測產婦血壓、心率以及胎兒心率,並在第二產程(臨產進入分娩期)根據產婦情況精準控制給藥量,麻醉醫生全程參與,並配合助產士指導產婦合理用力。
打鎮痛是否會對胎兒有影響?分娩鎮痛不僅能讓產婦免除劇痛,在生產中保存體力,更重要的是能讓產婦避免因疼痛引起血壓升高、過度呼吸及胎兒宮內缺氧、產後抑鬱等。
儘管無痛分娩技術已日趨完善,但由於普及度不夠,我國分娩鎮痛的普及率仍不足30%,其中最大的障礙是“用麻藥會損傷孩子脊柱、影響智力”等觀念上的誤解。
事實上,當代麻醉藥物代謝快而通過胎盤率極低,國內外大量研究表明,規範應用的產科鎮痛不會影響新生兒的遠期智力發育。
打無痛針會導致產後背痛?實際上,產後背痛多是由孕期脊柱受到巨大壓力及哺乳期不正確坐姿站姿引起。有研究表明,剖宮產術後背痛在使用無痛技術和未使用無痛技術的人群中並無顯著差異。
分娩鎮痛,是以科學方式保護並尊重產婦,讓產婦能在相對放鬆的狀態下聽到新生兒的第一聲啼哭,這也是現代化醫療技術給予每位媽媽最好的饋贈。
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