夏天臨近，很多人都把減肥提上日程。不少網友在減肥中都有個困惑：“吃得不多，怎麼就減不下來呢？”到醫院檢查才發現，原來是胰島素抵抗在作祟。什麼是胰島素抵抗？胰島素抵抗有哪些危害？又該如何解決？

胰島素抵抗是什麼？

胰島素是人體胰腺分泌的關鍵激素，負責將血液中的葡萄糖送入細胞供能，維持血糖穩定。胰島素抵抗，即身體對胰島素不再敏感，導致血糖升高、胰腺超負荷分泌胰島素，形成“高血糖和高胰島素”的惡性循環。

胰島素抵抗早期可能無明顯症狀，但長此以往會引發腹型肥胖、血脂異常、血壓升高、疲勞乏力、皮膚暗沉等問題。

北京友誼醫院內分泌科副主任醫師李曉輝介紹，胰島素抵抗一方面是遺傳因素導致，一般會在年齡較小時發現，大部分人的胰島素抵抗是由後天生活方式不良所致。由於脂肪過度堆積、異位脂肪沉積，引起人體處於慢性炎症狀態，最後出現胰島素抵抗。

專家提示，胰島素抵抗初期，可能沒有明顯症狀，但身體指標提示有胰島素抵抗的風險時，就要提高警惕。比如：

男性腰圍≥90釐米，女性腰圍≥85釐米，被認為腹型肥胖；

腋下或頸後的皮膚出現色素沉着，即出現黑棘皮病，這是胰島素抵抗的典型表現。

胰島素抵抗有哪些危害？

胰島素抵抗常見於2型糖尿病、多囊卵巢綜合徵以及體重超標和肥胖的患者，它不單會引起血糖問題，還可能導致全身性的代謝紊亂，肥胖和胰島素抵抗互為因果關係。

專家解釋，胰島素抵抗會增加脂肪堆積，尤其是異位脂肪沉積，從而導致身體對胰島素的敏感度降低。胰島素抵抗加劇，又進一步加重肥胖，形成惡性循環，讓體重越來越難下降，代謝問題也越來越嚴重，還會引起其他疾病。

此外，胰島素抵抗對身體健康的影響主要還有：

糖尿病：如果出現胰島素抵抗，身體就會給胰腺細胞發送信號，促使其不斷分泌胰島素，極大地增加胰腺的負擔，最終導致糖尿病的發生。

心腦血管疾病：胰島素抵抗可以影響交感神經活動，促使心率加快，增強小動脈對升壓物質的敏感性，久而久之形成高血壓。胰島素抵抗還會加快動脈粥樣硬化斑塊的發生和發展，增加心血管疾病的發生風險。

脂肪肝：胰島素抵抗引起人體內脂質代謝紊亂，增加超重肥胖風險，多餘的脂肪也會在肝臟中大量積聚，從而形成脂肪肝。

如何改善胰島素抵抗？

近年來，我國代謝疾病呈現年輕化、高發態勢，根源之一是不良生活方式導致的胰島素抵抗，不過出現了胰島素抵抗的患者也不必過度擔憂，早期的胰島素抵抗是可以控制並逆轉的，越早幹預，逆轉概率越高。

減肥：大量的脂肪細胞造成了胰島素的不敏感，是產生胰島素抵抗的根源。改善胰島素抵抗，根源上還要減重。現在有一些輔助的胰島素增敏劑可以配合改善，但這只是輔助手段，根源還是要持久減重。

養成健康飲食習慣：減少精製碳水攝入。白米飯、白麪等食物升血糖速度快，飽腹感差，對血糖穩定非常不利。建議平時多吃粗糧全穀物，比如在白米中加入燕麥、糙米等。

減少脂肪攝入。首先要減少烹調油使用，同時少吃油炸食品，少用油炸油煎等烹調方式做菜。

增加優質蛋白攝入。如雞蛋、魚肉、豆製品，蛋白質能延緩胃排空，有益於維持血糖正常水平。對於老年人來說，充足的優質蛋白質攝入還能增加肌肉量，避免肌少症。

戒菸限酒。抽菸、飲酒都會增加胰島素抵抗風險。

運動增肌：肌肉是對胰島素更為敏感的一個組織器官。運動可增加體內肌肉量，肌肉量增加能直接提升血糖利用率。運動還有助於維持健康體重，避免超重和肥胖。建議每週累積至少150分鐘中等強度有氧運動(如快走、游泳、騎自行車等)，搭配2至3次力量訓練(深蹲、舉啞鈴等)。

必要時就醫：對於通過生活方式調整難以改善、體重超標嚴重的人群，要在專業醫生的評估下，進行輔助幹預。如已經出現糖尿病前期症狀等，需在醫生指導下用藥，配合生活方式幹預效果更好。