隨着氣溫攀升，各類皮膚問題進入高發期。近期，社交平台上關於“紅黴素軟膏是皮膚萬能藥”的話題引發熱議。不少網友分享用其塗抹蚊蟲叮咬、痤瘡、脣炎、嬰兒尿布疹，甚至祛除黑眼圈的“妙招”。近日，四川省中西醫結合醫院皮膚科主任中醫師黃時燕在接受採訪時指出，盲目亂用紅黴素軟膏不僅無效，還可能損傷皮膚，甚至誘發耐藥菌的產生。

黃時燕介紹，在日常臨牀診療中，經常遇到有紅黴素軟膏用藥史的患者，許多人將其視作應對各類皮膚問題的“萬能神藥”。對此，黃時燕明確表示，網友提到的這些皮膚問題中，大部分與紅黴素軟膏的藥理作用“關係不大”，無法達到治療效果。

“黑眼圈的形成和遺傳因素、睡眠不足、眼部血液循環不良、皮膚色素沉着、眼部皮膚老化有關”，黃時燕解釋，紅黴素軟膏中含有凡士林，具備一定滋潤效果，皮膚乾燥粗糙時塗抹或許會帶來短暫改善，但無法從根源解決黑眼圈問題。

作為大環內酯類抗生素，紅黴素軟膏的核心作用是抗細菌感染。黃時燕介紹，該藥主要適用於皮膚膿皰瘡、輕度皮膚燙傷、表淺的皮膚潰瘍面以及尋常痤瘡等細菌感染性疾病。

針對蚊蟲叮咬和痤瘡這兩個高發皮膚問題，黃時燕給出了具體的用藥建議。她指出，蚊蟲叮咬早期屬於過敏性反應，表現為皮膚紅腫瘙癢，此時不推薦使用紅黴素軟膏；但如果患者因搔抓導致皮損破潰、繼发感染，則可以使用。

在痤瘡治療上，也並非“見痘就抹”。黃時燕強調：“只有我們皮膚出現了明顯的感染，比如說紅腫、丘疹、結節、囊腫這一類，我們使用紅黴素軟膏纔有效。而形成痤瘡裏面的白頭、黑頭粉刺，用紅黴素軟膏也是沒有效果的。”

此外，不少家庭同時備有紅黴素軟膏與紅黴素眼膏，且常將二者混用。黃時燕強調，這兩種藥物絕不能通用，其核心差別在於藥物濃度。紅黴素眼膏濃度為0.5%，而軟膏濃度達到了1%。

“皮膚使用低濃度的眼膏，殺菌效力不足；而若將高濃度的軟膏用在眼部，則容易對眼周及眼球造成不良刺激。”黃時燕補充道，兩種製劑的生產標準也有很大區別，眼膏要求“絕對無菌”且藥劑顆粒更細膩，軟膏的無菌標準則相對較低，混用存在健康風險。

作為抗生素類藥物，紅黴素軟膏的使用有着嚴格的限制。黃時燕建議，使用抗生素軟膏一般建議不超過5到7天。一旦症狀得到控制，應及時停藥。

“如果你用個三五天，症狀還緩解不了，藥膏該停就要停，該來醫院就診，不能盲目地一味使用。”黃時燕還提醒，塗抹時一定要“薄涂”，若涂得太厚，其凡士林基質的油膩性可能會對皮膚屏障產生不良影響。

“隨意亂用抗生素軟膏，最大隱患就是誘發耐藥菌。”黃時燕直言，一旦形成耐藥，後續皮膚髮生同類細菌感染時，再使用紅黴素軟膏就會失效。她建議，臨牀上可在醫生指導下輪換使用抗菌藥膏，以減少耐藥風險。