世界衛生組織預計，在全球範圍，到2020年，抑鬱症將成為僅次於心腦血管病的人類第二大疾病，精神疾病負擔已成為全球疾病負擔的突出問題。

抑鬱症，不是「想不開」

一提到抑鬱症，很多人會把它這種病當成脆弱、矯情、想不開，甚至還有人說，就是因為太閑，想太多。但事實並非如此。抑鬱症就是一種疾病，而且可能比你想象中的更嚴重。

如何區分抑鬱症和抑鬱情緒

抑鬱症一般的表現有以下8點：

1.情緒低落 顯著而持久的抑鬱、沮喪，易哭泣，愉快感缺乏，典型有晨重暮輕的節律（早晨情緒更低落，傍晚有所減輕），少數患者表現為面帶微笑、內心痛苦。

2.興趣減退 做事提不起興趣，沒幹勁，缺乏動力。

3.精力下降 整天無精打采，即使沒做什麼事，仍覺體力不支。

4.思維障礙 思考問題和聯想困難，反應遲鈍，注意力難以集中，自覺記憶力下降。

5.自我評價低 自卑、自責，認為自己無用、無價值，甚至是他人的累贅。

6.消極輕生 感到悲觀絕望、生不如死，伴自傷、自殺行為。

7.行動遲緩或激越 動作緩慢，回避社交，經常臥床、閉門不出；嚴重時不吃不喝、不語不動，或表現為煩躁、坐立不安。

8.軀體症狀 睡眠障礙，入睡困難、早醒、眠淺易醒；食之無味、食欲下降、體重下降，也有表現食欲增強、暴飲暴食、體重增加；性欲下降。

如果以上的症狀都有，那是不是抑鬱了？

不一定。正常的精神活動遵循個性穩定性、客觀現實性、社會性及情緒活動的內在協調性原則。如果你只是目前遇到了重大生活事件、情緒即使負面但也能控制，那可能是正常的情緒波動而不是病態的。

還要從兩個方面比較分析：

• 縱向比較：判斷當前的情緒反應與過去的一貫表現是否具有穩定性；

• 橫向比較：判斷當前的情緒反應是否與條件類似的大多數人相一致。

如果一個性格開朗外向、樂觀健談的人，無緣無故變得孤僻少語、悲觀消極，而其抑鬱情緒無法用成長經歷或重大生活事件去解釋，且采用自傷的行為來宣泄情緒或獲取快感，就應考慮為病態。

此外，有兩種類型的抑鬱症患者尤其值得注意。 

季節性抑鬱  

即季節性情感障礙，抑鬱症狀反複發生於某個季節，秋冬季發作時伴有食欲增強、體重增加、貪睡等不典型抑鬱特征，而春夏之交症狀完全緩解，也有部分患者會在夏季轉為躁狂發作，成為季節性雙相情感障礙。

微笑型抑鬱症

這類患者壓抑內心痛苦，談話時面帶微笑，即「人前歡笑，人後流淚」，以「微笑」為偽裝，而內心已跌到萬丈深淵，自殺危險性極高。

當出現這些症狀，不要覺得慢慢會好，忍忍就能過去，應趕緊就診、規範治療才能走出陰霾。

抑鬱症同樣需要看醫生

真正患抑鬱症的人很難自己走出來，必須要及時就診。但確診抑鬱症後，患者也不要過度緊張。

抑鬱症是由多種因素引起的，包括遺傳因素、生理因素、社會環境因素、文化因素、地理因素、心理因素等。

抑鬱症必須由精神科醫生診斷，臨床症狀上要在認知、情緒、意志行為這三方面表現都低。比如情緒低落、興趣減退、精力不足、記憶力差、注意力不集中、睡眠障礙、自責等，且持續時間超過兩周，還要排除其他藥物和疾病的影響。

目前抑鬱症的治療以藥物為主，配合物理治療或心理咨詢，最好是精神科醫生的藥物治療和心理醫生的心理疏導相配合。

親友抑鬱了，我們能做什麼？

抑鬱症患者的家人、朋友本應是他們最有力的幫助者，但因為缺乏正確的方法，可能會使他們陷入更深的痛苦之中。

比如不理解，跟抑鬱症患者說：「你的地位和收入都很好，還有什麼不滿意的？」對他表現出不耐煩：「這點小事兒算什麼？」或者想當然地建議：「出去旅遊散散心，見見朋友就好啦。」這些勸解常常無效，或者適得其反。

抑鬱症患者的狀態如驚弓之鳥，痛苦煎熬又無力自拔。因為思維慣性，加上諱疾忌醫，把自己困在陷阱裡。除了專業及時的治療外，朋友和家人要做理性的救助，不要急於求成。

比如耐心傾聽，讓患者說出心裏話，分享自己的情感體驗讓患者感同身受。在說話策略上，不談消極的事，轉為積極話題，比如快樂的經歷、談論親朋好友，讓患者找到價值感，找到希望。在肢體上的接觸，可握住患者的手，安撫他，讓他感到不被嫌棄。

（本文刊登自《紫荊養生》2020年冬季刊）