楊晉才:做一個能讓自己滿意的好醫生
傳說山西的楊姓人氏中很多和宋朝的「楊家將」有關,皆是英雄的後代。在幾十年前社會困難的年代,楊晉才出身山西於普通工人家庭,他少年時期父親因肝癌去世,也讓他立志於成為醫生為病人擺脫痛苦,後勤懇學習專業知識,從業25年以來,以病人為親人,恪盡職守,完成6000台以上完美手術,成就了他「做一個能讓自己滿意的好醫生」, 亦詮釋了一位和平時代的英雄定義。

文 | 洪洋
圖 | 何宇飛
專業鑄就成績
作為中國一流醫院的一流醫師之一,楊晉才每日的工作非常忙碌,來自全國各地的求醫者絡繹不絕,普通家庭出身的他對每一個人都是兢兢業業,按照他的話講:企業家們認為顧客是上帝,作為醫生,病人不能說是上帝,卻一定應該是親人、是信賴醫生才來看病的親人,因此要像對待親人一樣幫助病人遠離病痛,才是合格的醫生。
面對記者提出的「白衣天使」一詞,楊晉才有自己的理解:「人們說的天使是上帝派來的,我們卻真實地來自這個社會,一位醫生從學習的時候開始,就注定要用一生來拯救病人,因此看病、治病是我們的使命,不是像天使那樣來一趟就走了。」
從事骨外科專業將近25年,楊晉才專業特長是脊柱外科,主要研究方向為脊柱微創的基礎與臨床研究、頸椎退行性疾病的生物力學機制及骨壞死的早期治療。擅長於頸椎疾病的診治以及脊柱微創技術,2006年獲得北京市科委首都特色臨床醫學技術發展研究項目30萬元的科研資助。

楊晉醫生在學醫之前,本希望成為一位機械工程方面的的人士,因為從小受父親的影響,喜歡拆解各類機器設備,再裝好並調試成功,他的愛好是琢磨那些機械設備的相互制動與發力,之後機緣巧合才進入了醫學院,並與眾不同地根據自己的理解將人體作為機械進行學習,縝密研究血液與筋脈的關聯,由此看來,一個人年輕時期的夢想總會在日後的工作中得到一些體現。
他在給學生們的授課中常說:正確的決策在於學習,學習理論,學習前輩的經驗。讓楊醫生記憶最深的是連續為三個病人手術,中間18個小時沒喝水,而楊醫生表示這個過程中最痛苦的是助手,助手很辛苦,而且面對醫生單調而緩慢的一個個細小的動作,助手極容易睡著,另外麻醉醫生也是很重要的,麻醉師的用藥量和頻率、輸藥節奏與一台手術的成功與否和患者的痛苦大小有著很重要的聯系,每一台手術的成功都是一個醫護團隊的合作成果。
多年來楊晉才在手術台操作的同時,也搞科研與教學,帶研究生,因為多項技術成果得到業界的認同與贊譽,獲得北京市科委50萬元的資助,並眾望所歸地獲得一項國家自然基金項目。

楊晉才醫生(左)
醫者仁心
北京朝陽醫院是知名的綜合醫院,由於靠近北京最大的體育場之一「工人體育場」,因此在此比賽的足球隊和其他一些體育項目的運動員是這裡的常客,不僅治療突發性的肢體傷害,還有很多人來進行身體測試和體能康復。鑒於此原因,逐漸這個醫院在骨傷方面在業界嶄露頭角,權威性日漸明顯,來自全國各地的疑難病症患者紛至遝來。作為醫院的「台柱子」之一,具備高超醫術的楊晉才醫生早年便名聲鵲起,加之其對待病人隨和貼心,有求必應,令全國各地的很多病患交口稱贊。

擅長脊柱疾患、椎間盤突出、脊柱微創、脊柱側彎的楊晉才醫生有三項紀錄至今仍被口碑相傳,即:最年長的患者和最年幼的患者,以及數量最多的手術案例。最年長的患者是104歲患「椎管狹窄」的老人,最年幼的患者是一位患「先天性脊柱側凸」的年僅2歲女童,以及7年內在本醫院平均每年300台手術的高強度工作,上述這些手術均獲得成功。曾經最長的一次手術進行了10幾個小時,其間醫生需要一直站立著。此手術是為斷三根手指實施「斷指再植」,首先是去掉爛肉,然後再進行神經連接,神經是一根線,沒有經驗的很難找到,最細的比頭髮還細很多,用顯微鏡接,顯微鏡和肉眼區別很大,稍微偏差一點,即便接好了也會落下一些殘疾,因此需要醫生的耐心與十分專業的技術,和對患者的負責態度。
面對記者的追問,楊晉才認為自己從醫以來最滿意的事情,並不是成為了全國知名醫生和獲得的各項榮譽以及媒體的采訪,而是幾個研發成果和幾次成功的手術案例,他回憶道:十幾年前,有一位因車禍導致高位截癱的患者,頸椎骨折脫位,近乎全身癱瘓,肋骨骨折,胸腔變形,同時造成氣胸,肺部挫傷嚴重,以至於不能呼吸,不得不切開氣管吸氧氣,脖子以下基本不能動,這位女性患者五十多歲,氣息奄奄,家人痛苦萬分。按照業界的標准,應該先做前路即前胸切開,後做後路即後背。雖然這個流程符合於操作習慣,也不會被質疑,但是容易造成二次損傷,即脊髓容易感染。最終楊晉才頂住了多方壓力,決定單純後路手術,打「頸椎螺釘」。那個時候這種頸椎螺釘是國際上的新技術,還未普及,有著很多不確定因素,手術一旦失敗會造成很不好的後果,醫生和醫院都有不必要的麻煩,且全國能實施這個手術的人很少。為了不錯過最佳治療時間,讓病人徹底康復,楊晉才毅然選擇了「走後路,實施高難度的頸椎螺釘手術」,最終手術成功。
楊晉才表示,每一台手術都是一場戰鬥,我們的敵人就是傷害患者健康的病魔,為患者實施有效而合理的治療是首要的,很多時候的「瞻前顧後」是醫生的大忌,確定了正確目標就要堅持向前,並且勇於擔當,這才是一個合格的醫生,
中國骨科醫生中的「上醫」
記者從專業資料獲知,人體除了頭部的顱骨內和內臟器官,剩下的幾乎所有器官的手術都屬於骨科範疇,即胸腔、肋骨等,涉及到骨頭和被血管包圍的部位、四肢、脊椎脊柱骨盆等,包括一些腫瘤,由此看來,骨科涉及的病灶很多,也難怪楊醫生每年要做幾百台手術。
骨傷手術是現代醫學在傳統醫學的升華,在醫療技術和設備不斷進步的今天,一些歷史上無法治療的骨傷疾病得到了良好的診治,使得人們的生命和生活品質得到了很大提高。作為當今骨傷手術權威醫師之一的楊晉才,對骨傷有著自己的理解。

楊晉才醫師認為,在車禍、摔傷、跌落、撞擊等突發性骨傷範疇以外,目前人們的一些不良習慣是導致骨傷的重要原因,中醫講「上醫治未病」,對於骨傷而言,養成生活中的一些正確姿勢和鍛煉習慣即是預防一些骨科傷病的「治未病」之法,也是重要的養生之法。
例如強制性脊柱炎主要發生在偏遠地區或者不重視一些生活細節,此病不但會讓人體姿勢變形也很疼,先天性以外造成這個病的原因是日常坐姿和睡姿的不正確。
膝蓋傷害是近年來的一項患者較多的病症,其原因中一些不正確的鍛煉方法是罪魁禍首,很多人一味的走步,每日走上萬步會損害膝關節,而膝關節沒有油脂,傷害不可恢復;長期頻繁地爬山和爬樓梯也會導致膝關節受損,替代這些運動的最好方式是遊泳和慢跑,不僅增加肺活量,還可以養護膝關節,避免損傷關節導致關節炎而必須進行手術。
對於腰椎和腰椎間盤,長期坐著是很重要的病因之一,出租車司機大多腰椎頸椎有問題,即是這個道理。對於椎間盤的保護原理是肌肉要休息;對於脊柱,椎前盤壓力大時會有不良體現,只有在平躺時的脊柱是休息的。
人們常說的成語「高枕無憂」,更多的理解應該是一種心理上的解讀,對於健康而言,「高枕」並不利於身體骨骼的健康,會導致頸椎和脊椎變形,一般老年人喜歡高枕,是因為本身有一定的駝背現象,頭枕高一點的枕頭會舒服,不建議年輕人用高枕頭,年輕人的枕頭越平越好,有利於頸椎脊椎和椎間盤的正常休息。
另外,有些人說「不能常蹺二郎腿」,會導致膝關節病症,其實從骨骼學角度講,「蹺二郎腿」並不是壞習慣,反而是有利於腿部骨骼的好習慣,可以對骨骼「換頻率」,沒有什麼壞處,是人體的一個休息的姿勢。
三十年來,逝去父親的性格堅韌、做事認真、善待旁人的人生態度一直影響著楊晉才,他用精湛的專業水准和醫者的真誠取得了輝煌的成績,本可以像一些同學一樣減少一些手術、講講課,而他卻說:我的人生格言是:我們一直在努力。每個時代都會有一個進退明顯的潮流,我們這個年代的人一開始是沒有好機會的,後來經過努力有了今天一點點成績,但是看到現在社會很多年輕人不努力,我們很著急。對於我,喜歡身體力行的去手術,並且願意與病人溝通,只有親力親為才能給年輕人一個榜樣的作用,最終讓後輩的醫生們都以病人為親人,做一個能讓自己滿意的醫生。

人物簡介:楊晉才,1965年出生,教授,醫學碩士;首都醫科大學附屬北京朝陽醫院骨科主任醫師,擅長脊柱外科、頸椎外科,《養生堂》特聘專家。
就讀於山西醫學院(現山西醫科大學)臨床醫學系。後在武警山西總隊醫院骨外科、無錫市手外科醫院進修手外科顯微外科、北大三院學習頸椎外科脊柱外科。研究課題多項並開創研發出多項領先世界的骨科治療專利設計。
編者:本刊將陸續發表楊晉才醫生的健康養生文章以饗讀者。
(本文刊登於《紫荊養生》2021年春季刊)
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