文 | 林毅、麥綺文、陳建萍

常言道「腎為先天之本」，即言是指腎的功能是決定人體先天稟賦強弱、生長發育遲速、臟腑功能盛衰的根本。腎居下焦，為陰中之陰臟，具有封藏、貯存精氣的作用。

為何「女子以肝為先天」？

後之智者--著名醫家葉天士在《臨證指南醫案》中又提出女子以肝為先天，「女科病，多倍於男子，而胎產調經為主要。淋滯瘕泄，奇脈空虛，腰背脊膂，牽掣似墜，而熱氣反升於上。從左而起，女子以肝為先天也」。

為什麼女子要特別注重肝？目的是強調肝臟對於女子生長壯老已過程中的重要程度。從中醫理論闡釋其內涵，「先天」是指人體在受胎之始所稟受于父母的物質能量和生命的原動力。因此，在肯定了腎作為先天之本的地位，故有「腎為先天之本」之說。

與此同時，又看到進女子獨特的生理結構與功能，有胞宮，有天癸、孕、乳等功能。這些功能的正常有賴肝、與腎的共同協調方能實現其生理功能。儘管腎為先天之本，腎氣的盛衰決定著天癸的至竭，天癸仍因腎氣盛而至，因腎氣衰而竭，但適時而來與止除取決於腎的盛衰，同時取決於肝的藏血與疏泄功能的正常。肝血旺注於沖脈，則沖盛；肝氣條達舒暢，則任通，胞宮始能保持其正常的生理活動，月經適時而至。女性較為情緒化，「喜悲傷欲哭」與肝主身之情緒相關，即由於婦女特有的生理特點與肝密切，為強調肝在女性中的重要性。故又言「女子以肝為先天」。

肝藏血，主疏泄

從生理特點來看，肝臟最主要的功能為藏血與主疏泄。「肝藏血」指肝為藏血之臟，司血海，具有貯藏血液和調節血流、血量的作用，肝血充盈，藏血功能正常，方能完成女性所特有的生理功能，包括經帶胎產乳等功能，肝血充盈方可下注血海，使沖脈盛滿，血海充盈。而女性的生理特徵有經、帶、胎、產之變，均與「血」密不可分，沖任和諧是月經按時來潮、胞宮孕育胎兒的重要條件。沖為血海，對女性的生理功能重要，然沖脈隸屬於肝。

主疏泄系指調暢情志，調暢身氣機，調暢氣血精津的輸布，脾胃的升降， 消化吸收，膽汁的分泌，沖脈之氣旺盛、流通，有賴於肝氣疏泄，肝氣疏泄有序，上述功能方能正常。

從病理特點來看，女子多傷於情志。《靈樞·五音五味》云：「婦人之生，有餘於氣，不足於血，以其數脫血也。」所謂有餘於氣，主要是指女子最易為情志所傷，而致氣機鬱滯。即肝血不足，從而致肝之疏泄功能異常，出現多種情志、眼目、消化、經、帶、胎、產、乳的問題，如焦慮、抑鬱、消化功能失常，月經病（如月經不調，崩漏，排卵功能異常、不孕症或滑胎、胎漏、帶下病、乳房疾病、多種出血性疾病等，由於疏泄功能與氣血精津的關係密切，可進一步衍生瘀血症，氣滯血瘀，如多種痛症；氣滯水停症如水腫，腹水等。由於疏泄失調，機體的廢物（有害物質）不能帶出體外，可衍生形成多種包塊、面斑、肝掌、乳腺增生、乳癌等。

春季應注重養肝護肝

肝對女性的重要性，故應注意養好肝。肝在五行中屬木，應時為春。而春季三個月，是推陳出新、生命萌發的時節此仍木 之特性。故養肝以春為要。中醫理論認為，春天是「養肝」的最佳季節，女性養生重點就應著重於養肝。養肝可從「疏通肝氣」、「滋養肝血」兩大方向著手，跟著「中醫五行」調整飲食與生活作息，春季養肝護肝的要點如下。

1. 充足睡眠

天地自然都富有生氣，萬物顯得欣欣向榮。根據天人合一的理論，這個季節人們應該 充足的睡眠， 「人臥則血歸於肝」 ，使肝臟得到更多的血液、氧氣及營養的供給，這有利於肝修復，充足睡眠是最好的保肝良藥。

長期熬夜會造成肝臟長時間營養缺乏，肝修復效率降低，最終由於肝臟負荷過重而引發肝功能異常。同時強調早起，衣著寬鬆，適當散步，使精神輕鬆愉快，保持體內的生機。尤其要注意的是，不要過分勞累或發脾氣，否則易損傷肝臟。《黃帝內經》說：「春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步於庭，被發緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝」。

2.飲食養肝

根據中醫五行理論，肝屬木、脾屬土，木土相克，即肝旺可傷及脾，影響脾的消化吸收功能。但肝又需要脾胃提供營養， 即「土能榮木」，故春為肝氣當令，肝的功能偏亢，如經常出現飲食不規律、飲食無度或暴飲暴食，則易損傷脾胃，所以春天養脾胃和養肝同樣重要。

在飲食方面要考慮春生的特點，以養肝為要，宜食辛甘發散之品，不宜過食酸收之味，應有目的地選擇一些柔肝養肝、疏肝理氣的草藥和食品。如豆芽、菠菜等都不錯，食品則選擇辛溫發散的大棗、豆豉、蔥、香菜、花生等為宜。唐代藥王孫思邈說：「春日宜省酸，增甘，以養脾氣」。推薦食用季節之果蔬，以助春生之氣，如發芽的食物、生長之物，餐食舉例，如韭菜炒核桃仁，菠菜滾豬肝湯等。   

3.調暢情志

女性易於情緒波動。而肝喜條達而惡鬱抑，肝主疏瀉、調暢氣機的功能，當情緒波動、抑鬱、暴怒最易傷肝。故要力戒暴怒，更忌情懷憂鬱，做到心胸開闊，樂觀向上，保持心境恬愉的好心態，儘量避免七情過於激動而影響思想清靜。同時要充分利用、珍惜春季大自然 「發陳」之時，借陽氣上升、萬物萌生、人體新陳代謝旺盛之機，通過適當調攝，使春陽之氣得以宣達，代謝機能得以正常運行。具體的方法可以行山、舒展身體的經絡、按摩行間、太沖等穴。

一年之際在於春，春季養生注重其核心助春之「生、發」之性。故在上述的養生的環節中，一定將其核心理念運用於飲食、運動、情志等多維運用之中。

要想做一個健康美麗的女性，切不可錯過春季！

（本文刊登於《紫荊養生》2021年春季刊）