文 | 郭教禮、 陳建萍

隨著社會物質文明與科技的進步，本應該更有效的控制重大疾病，減少重要臟器的損傷。然當前肝病相反越來越多，嚴重影響了人類的健康。其中的原因、機制何在？是否有方法治未病，防犯於未然？

查肝病之微，識防微杜漸之要。大病之前期是小病，小病之前期是（微）癥狀。小恙不重視，大病要你命，先兆癥應早認，讓我們觀察一下肝病的徵兆。

肝病常在哪些部位顯露徵兆？

1. 情緒與神志異常：抑鬱，焦慮，不安，情緒波動、狂躁，也包括魯莽暴躁，優柔寡斷，心神失養，失眠多夢，醒睡，心煩，驚悸，膽怯易驚等多種心神不寧之兆。

2. 皮膚的問題：如皮膚癢，皮膚黃（黃染），肝掌（見圖），蜘蛛痣（見圖），皮疹、生瘡（濕疹），臉色沒有光澤，舌有肝線（見圖），面色晦暗， 皮膚長斑（如老珠黃），皮下脂肪沉著結節,眼瞼的白色的脂肪粒，皮膚紫斑等。 

3. 頭面部：頭漲痛（頭頂痛）、頭暈，頭部惡風，口乾口苦，耳鳴，耳痛，耳痛流膿，目眩，眼花，目紅乾澀，眼仁黃染，視物不清或飛蚊，潮熱盜汗。

4. 頸部：癭瘤，喉嚨乾澀，咽中如有物阻等。

5. 胸脅部：胸脅、乳房脹痛，乳病，胸悶，善太息，咳嗽，咳痰，咳血，胸脅隱痛、漲痛、灼痛等。

6. 消化異常：肝膽二經對脾胃有密切的影響。當肝膽功能不好的時候，會直接導致腹脹、納差、噯氣、吞酸、嘔吐、噁心、腹脹，便溏食欲不振等問題。

7. 經帶孕產：月經不調，包括，先後不定期，逾期不致或月經不停等多種病癥，痛經，不孕不育，無奶，帶下異常，如黃帶、白帶等。

8. 全身：易於疲倦，抽筋，抽搐、肢體麻木，手足肢體震顫，肢體麻木陰部搔癢，陰部出汗，黃臭，爪甲不榮，氣血精津輸布失常，出現氣滯、血瘀，水濕停聚，如小便無力、小便短少，遺尿，腹水等病症。

上述多種病症可以單獨出現，同也可同時見2-3 症，不必悉俱。當見其病症時，應高度重視，排查。因為肝的病癥，可影響個人的健康與壽命。

引起肝病發生的四大因素

歸納起來，下述主要病因可單獨致病，也可諸因素綜合致病：

1. 憂傷太過

物質文明的進步，人們追求精神世界的需求增加，伴隨精神、情志的傷害增加，肝受情志異常所作傷，肝失正常之疏泄，或肝鬱化火，致使肝之功能失常，易發生病變。

2. 經常熬夜

中醫藥理論認為子醜時（23-3點）屬肝膽經當令之時，要達到肝功能正常，需通過睡眠來保養。《素問·五藏生成篇》曰：「人臥則血歸於肝」，本應在23點前睡覺。子時即23點至1點，氣血流注於足肝膽經，開始修復其功能，排除體內累積之毒。氣血運行到肝膽，肝膽推陳出新，如果子時之時不能入睡，並暗耗陰血，造成肝的雙重損傷，肝無法完成排毒與修復的工作，毒聚於肝則易生肝病。 

3. 暗耗肝血

肝是藏血之臟，應有充足之血藏於肝，方能完成肝之生理。當機體暗耗陰血，如思慮過度、用眼過度，夜睡等因素都可耗傷陰血，或因失血過多或臟腑功能失常，造成化生陰血不足或虛弱時，肝失血之濡養，藏血不足，不能完成其應有的生理功能，表現出相應的多種病理改變。

4. 肥甘厚味

 肝屬木，脾屬土，在生理上肝與脾相互滋生，木能疏土，土能榮木，病理上也相互影響，土不榮木，當肥甘厚味攝入太多，包括飲酒、不健康之食品，或食用被汙染食物及食物鏈，都會增加肝的負擔，讓肝不能正常解毒，加工人體所需物質，導致多種病變，如肝膽濕熱（脂肪肝），影響肝的糖、脂代謝以及解毒功能。蘊於體內之毒難以排出，造成瘀毒停於體內。

肝病為什麼會有這麼多病症？

肝在五行中屬木，主疏泄，主藏血，主身之氣機，主情緒，且在體中主筋，其華在爪，開竅於目。

肝「體陰而用陽」，即言肝之疏泄功能的正常有賴肝之藏血，只有當體陰的養，方能肝用正常，故應重視藏肝血，養肝體。在經絡上肝與膽互為關聯、相通，其經絡全身上下都可敷佈，一榮俱榮一損俱損，病症關聯。故肝病可從頭到腳，病變的部位可在上、可下；因為與脾土 關聯，故見肝之病，知肝傳脾，可表現出多種消化系統的病症。

肝主身之氣機，人體五臟六腑得以正常運行，離不開氣機正常的升降出入，而氣機的正常運行賴肝的調暢身之氣機。氣機不暢，會影響臟腑機能，可造成氣、血、精、津的多種疾病。表現可為鬱證、瘀血、帶下異常等病。

肝藏血，主要是指肝臟具有貯藏血液、調節血量、防止出血等作用，並讓肝臟能發揮其生理功能。如「人臥血歸於肝」，在休息的時候全都歸納到肝臟裡，由肝臟開始進行其解毒及機體修復的工作。反之則肝的功能受影響，不能讓機體排毒，修復臟腑功能，在肝膽經所布、所至之位皆可發生相應的病變。如易於疲倦、月經帶下失常、生育異常等多種病症。

正如《靈樞·本神》所云「肝藏血」，肝為藏血之臓，司血海，具有貯藏血液和調節血流、血量的作用，肝血充盈，藏血功能正常，其血方可下注血海，使沖脈盛滿，血海充盈，正常的功能。而女性的生理特徵有經、帶、胎、產之變，均與「血」密不可分，沖任和諧是月經按時來潮、胞宮孕育胎兒的重要條件。沖脈隸屬於肝，沖脈之氣旺盛流通，有賴於肝氣疏泄，肝氣疏泄有序，血脈自能流通。

從女子病理特點來看，女子多傷於情志。《靈樞·五音五味》云：「婦人之生，有餘於氣，不足於血，以其數脫血也。」所謂「不足於血」主要指婦女因經帶胎孕產數耗於血，故血不足。「有餘於氣」，主要是指女子最易為情志所傷，而致氣機鬱滯。

從上述的病因、病機的分析可見，隨著地球的污染、人類生活方式的改變，導致了肝的負擔加重，同時，人們養肝保命的意識缺乏，導致「肝不能排毒，體內的垃圾阻礙了臟腑生理功能，最終影響壽命」！可見肝在生命中的重要性。強烈呼籲糾正不良的生活方式，防微杜漸，盡早找出病因、消除致病因素，養肝護肝保命。

來源：《紫荊養生》2021年秋季刊