鑒於新冠肺炎第五波疫情嚴重,由2022年2月18日起,浸大中醫聯同騰訊攜手為2019冠狀病毒感染人士提供免費中醫諮詢及診症服務。筆者加入浸大中醫醫療隊,在抗疫遠程醫療中心透過網診為2019冠狀病毒感染人士診症,為病人提供應急醫療服務。
大部分患者於中醫藥治療及服用中藥後,上呼吸道證候都得到改善及紓緩。從臨床上觀察及病患者覆診情況反映,康復者最常見有疲勞或肌肉無力症狀,其次是睡眠困難的症狀,部分患者還有皮膚乾癢、濕疹、味覺減弱、心悸、關節疼痛、月經後期、性功能障礙等。當中有康復者可能會出現因焦慮情緒而引起心慌、頭痛、消化不良、胃脹、反胃,食欲下降等心理功能障礙。
中醫學認為人體健康即為陰陽平衡,人體患病是陰陽間協調平衡遭到破壞,故「調整陰陽,以平為期」是中醫治療疾病的根本法則。新冠肺炎屬中醫「疫」病範疇,病位在肺。《素問·靈蘭秘典論》說:「肺者,相傅之官,治節出焉」。中醫肺之生理功能與氣和血關係密切。若以現代化醫學分析,肺作為氣體交換的埸所,如交換失常,血氧度亦將有所影響。濕郁化熱的證侯可添活血化瘀之品。
新冠肺炎由寒濕之邪所致,尤其是濕邪。濕溫為病四大特點:①濕為粘膩之邪,而能使氣機不利;②濕邪發熱,身熱不揚,日哺則甚 ;③濕熱傷人,身重酸楚,懶於活動;④脈來浮濡,舌苔白膩。《脾胃論》曰:「諸風藥皆是風能勝濕也」。所以風藥化濕是一種用藥思路。《張氏醫通·虛損》曰:「脾有生肺之機,肺無扶脾之力,故曰土旺而生金,勿拘拘於保肺。」應對肺氣虛或肺脾兩虛患者,可採用「培土生金法」,即通過補脾土而達到益肺金的目的,脾氣健運,肺氣漸復,同時輔以呼吸康復操,以促進肺功能的儘早恢復。
後遺症留有腹脹、腹瀉、食欲不振、便秘等消化道症狀的患者,也可以嘗試進行針對性地穴位按摩,包括支溝穴,足三里穴幫助調理臟腑氣機,促進脾胃升清降濁功能的恢復。也可以通過運動及局部按揉,促進胃腸蠕動,緩解便秘症狀。
醫學的人文精神及醫學的另一個職責是「安慰」,給患者一個正面情緒,也是治療新冠綜合征及新冠肺炎後遺症的最好方案之一。人文精神是:「有時是治癒,常常是幫助,總是去安慰」,不是所有的病要用藥物治療,給患者良好的情緒,也是良藥之一。
(作者:郭小詩博士 香港浸會大學中醫藥學院臨床部助理講師)