世界衛生組織9月17日發布了全球猴痘疫情新報告。報告顯示,從1月1日開始到9月15日,全球103個世衛成員國累計報告了60320例猴痘確診病例,525例疑似病例。數據顯示,截至9月15日,全球累計報告猴痘病例數較多的5個國家分別是美國、西班牙、巴西、德國、法國。
記者查詢各國公布政策發現,為了應對可能到來的猴痘病毒傳播風險,多國相繼出台針對猴痘的防疫政策,採購猴痘疫苗,北京清華長庚醫院感染性疾病科主任林明貴等多位專家向人民日報健康客戶端記者建議,考慮啟動疫苗的研發、儲備和預防接種。
美國:猴痘確診病例數居全球之首
當地時間9月15日,據《華盛頓郵報》報道,目前美國猴痘確診病例超過2.3萬例,雖然總體增速出現放緩跡象,但部分地區新病例仍不斷湧現,種族接種差異依舊明顯,其中非裔群體受到的衝擊尤為嚴重。根據美疾控中心數據,截至15日,美國猴痘確診病例已達23117例,所有50個州都出現病例,病例數居全球之首。美國加利福尼亞州洛杉磯縣9月12日確認今年美國首例人感染猴痘病毒死亡病例,死者為該縣一名居民。當地一名留學生告訴人民日報健康客戶端記者,自己前幾天在此前打新冠疫苗的藥房諮詢,藥房表示目前沒有猴痘疫苗可打。
西班牙:感染者年齡從10個月到88歲不等
據西班牙衛生部的發布的截至當地時間8月19日的最新數據顯示已經達到6119例,比上周二增加了327 例。報告顯示,感染者年齡從10 個月到 88 歲不等,平均年齡為37歲。在可獲得信息的 5768 例病例中,第一例報告病例於4月26日開始出現癥狀,最後一例於8月16日開始出現癥狀。根據衛生部的最新數據,在有可用信息的5463例病例中,178例需要住院治療(3.3%),其中2例死於腦膜腦炎。
巴西:重症病例在兒童中更為常見
當地時間8月22日,巴西衛生部門發布的最新數據顯示,巴西已確診猴痘病例3788例,其中77例為0至17歲的兒童和青少年,在這些低齡感染者中,20例為0至4歲兒童。另有4175例病例被視為疑似病例,正在等待檢查結果以確認或排除是否感染該疾病。巴西衛生部門表示,重癥病例在兒童中更為常見,這與病毒暴露程度、患者健康狀況和併發癥性質有關。
德國:累計確診猴痘病例3387例,除12人外其余均為男性
截止當地時間8月25日,德國累計確診猴痘病例3387例,除12人外,其餘均為男性。8月9日,該國一名4歲女童確診感染猴痘病毒,這是德國報告的首例兒童感染猴痘病例。該女童家中有兩名成年人感染猴痘病毒,醫生在排查時採集了這名女童的咽拭子樣本,檢測後確診她也染有猴痘病毒。羅伯特·科赫研究所的數據顯示,德國5月中旬確診首例猴痘病例。
法國:已經接種了84740劑抗猴痘天花疫苗
當地時間9月12日,法國公共衛生局的數據顯示,截至9月8日12點,法國確診猴痘感染者3785例。據法國公共衛生局介紹,在法國猴痘感染者中,巴黎大區確診2311例,其次是奧克西塔尼大區確診305例。法國迄今絕大多數猴痘感染者仍是與其他男性發生性關系的成年男性,但感染者中包括73名女性和9名15歲以下的兒童。最近幾個星期,女性在新增病例比例有所上升,目前在法國佔比約為1.9%。截至9月7日,法國已經接種了84740劑抗猴痘天花疫苗。一名在巴黎工作的居民告訴人民日報健康客戶端記者,雖然當地每日報道的新增確診病例較多,但是當地人並沒有很好地預防意識。
專家建議啟動猴痘疫苗研發及採購儲備
9月16日,我國重慶市確診1例境外輸入猴痘病例,經專家研判,該病例入境重慶即被隔離管控,無社會面活動軌跡,疫情傳播風險低。
大連市友誼醫院感染控製管理辦公室主任張波告訴人民日報健康客戶端記者,“雖然當前猴痘在國外較為流行,但不必過分恐慌,易感人群和歸國人群要提高重視。由於當前猴痘病毒主要來自於境外輸入,因此當境外歸國人員解除隔離後,如果發現不適癥狀,我們不僅會做新冠的排查也會同時做猴痘病毒的排查。”
北京清華長庚醫院感染性疾病科主任林明貴告訴記者,此病毒屬於人畜獸傳播甚至人際傳播的傳染病,所以需要引起高度警惕。出現人際傳播就意味著我們要對猴痘疫情提高警惕,並且一旦發現病例,就要嚴格按照傳染病學的相關隔離措施采取果斷的管控。
林明貴指出,我國也應該加強相應的檢測手段和疫苗要加緊研發,雖然我們目前還沒有專門針對猴痘的疫苗,我們有天花疫苗,如果想恢復天花疫苗的生產應該不難,天花疫苗對猴痘至少有80%的有效性。
在天花疫苗的基礎上,專門針對猴痘病毒的特異性疫苗的研發也應該提上日程。一位不願具名的長期從事病毒感染傳播機製研究的專家也表示,自從上世紀80年代天花病毒被消滅之後,天花疫苗也逐漸被遺忘,這導致目前整個人類社會都失去了對痘病毒原有的抵禦能力。而臨床及藥物領域對於天花等”痘科”病毒的研究自1980年以來也逐漸呈雕敝狀態。
上述專家告訴記者,天花和猴痘病毒的相似性可以形成交叉免疫,天花疫苗(牛痘疫苗)對猴痘病毒的預防有效率可以達到80%左右,因此加強原有的天花疫苗儲備,提前對高風險人群(如醫務工作者、與野生動物接觸較多的飼養員等)進行天花疫苗的接種是非常有必要的。我們自己國家上個世紀研發出來的天花疫苗,技術上已經比較成熟,相對於研發新的特異性疫苗或者是進口新的疫苗而言,直接沿用此前的天花疫苗是更為安全且符合緊急狀況應用的選擇。
據中國生物5月22日發布的消息,作為我國生物醫藥的國家隊,已在消滅天花後,對”牛痘”安全地進行了封存,以備不時之需。艾棣維欣生物執行董事、董事會副主席張璐楠表示:”關於是否啟動猴痘疫苗開發,公司正在評估,暫時沒有正式的決定。科興、華蘭生物等均表示目前尚未開展猴痘疫苗的研發。"
據美國疾病控製和預防中心(CDC)指出,美國已經批準了兩種預防天花的疫苗,其中一種是專門針對猴痘的。截至目前,記者查詢發現,全球範圍內僅有一款專門針對猴痘病毒的疫苗獲批上市,即丹麥疫苗公司Bavarian Nordic開發的天花和猴痘疫苗Jynneos(在歐洲為Imvanex,在加拿大為Imvamune)。於2013年獲得歐洲藥品管理局批準,並於2019年獲得美國食品藥品監督管理局(FDA)批準上市,是歐美唯一獲批的猴痘疫苗。丹麥疫苗製造商Bavarian Nordic A/S首席財務官Henrik Juuel在近日的一次電話采訪中表示,如果有必要,這家公司或將年產量提高到3000萬劑。
在病毒檢測方面,記者查詢國家藥監局官網發現,目前我國尚無猴痘病毒檢測產品獲批上市。不過,已有不少醫療器械公司具備相關的技術儲備,其中,之江生物的猴痘病毒檢測試劑盒已經獲得歐盟CE認證;碩世生物的猴痘病毒核酸檢測試劑盒(熒光PCR法),已在國內外部分疾控中心、海關、科研院所等機構有少量應用。
中國疾控中心病毒病預防控製所研究員、國家重點研發項目”重要人獸共患病毒病跨種感染與傳播機製”首席科學家譚文傑表示,目前,我國已建立了多種可用於猴痘早期診斷的基因檢測技術,比如熒光定量實時聚合酶鏈式反應檢測技術,可在3小時內對痘病毒做出早期篩查診斷,結合新一代測序方法,不僅可在24小時內鑒別樣品是否為猴痘病毒或其他痘病毒(如天花病毒、牛痘病毒等),而且可對猴痘病毒的來源與傳播鏈進行分子溯源。
浙大醫學院第二附屬醫院感染科副主任醫師吳學傑建議,從傳染病防治的角度,預防猴痘首先要從發現傳染源、阻斷傳播途徑來考慮,目前我們國家尚未報告本土猴痘病例,最主要的是外防輸入,應對從疫區返回的人員加強猴痘病毒檢測。建議可以參照猴痘的潛伏期(1-2周),對疫區入境人員設置一定的隔離期。
來源:健康時報網