文｜楊明霞

在中國古代的醫學書籍中，關於肥胖的描述有很多，認為「膏者多氣，肉者多血，脂者其血清，氣滑少。」指出肥胖與氣血的關係。古醫文獻中記載「脾主身之肌肉」、「肥人多濕痰」、「痰生於脾」、「脾無濕不生痰」，說明脾失健運而生痰濕，即「脾」臟健康失衡是導致肥胖的主因。
中醫對造成肥胖症的原因及其形成過程有十分完整的理論，大概有以下五個方面：

1.飲食因素

《黃帝內經》云：「肥貴人，則膏粱之疾也」。中醫學認為肥胖多是嗜食膏粱厚味（即肥膩飲食）或飲食超量，營養供過於求所造成。長時間下會損傷脾胃，脾失健運，水穀不化，蓄積體內而轉化為膏脂（即脂肪）。

2.年齡因素

「年四十，而陰氣自半也，起居衰矣。」這是指隨年齡漸長身體機能普遍下降，臟腑功能失調，脾虛失運，肝鬱氣滯，腎虛氣化失職，內傷久病，痰濁內生，或外受濕邪，使痰濕蓄積體內而肥胖。

3.情志因素

七情為中醫之主要內在病因。情志失調容易損傷臟腑，如怒傷肝，肝失疏泄，影響脾胃氣機，脾失運化；憂思傷脾，脾難以運化水濕及水穀精微，最後皆使痰濕蓄積體內而肥。

4.勞逸因素

「久臥傷氣」（氣虛）及「久坐傷肉」。脾主肌肉，脾虛氣虛，都使氣機不暢，運化失職，精微聚為膏脂而肥胖。故因工作或環境關係久坐、久臥而缺少勞動或嗜卧少動，均使體能消耗明顯減少，營養過剩使脂肪充於肌膚而致胖。

5.先天因素

「余聞人之生也，有剛有柔，有弱有強，有短有長，有陰有陽。」這種先天稟賦不足而引致的肥胖是有家族遺傳性的，就是中醫常說的先天體質。
市面上很多去濕茶為令口味更好而加入糖，喝起來好像糖水一般。但過甜的飲料不但無助祛濕，反而令濕氣加重。
有見及此，以下特別介紹兩種去濕的湯水，分別針對兩類的濕，就是「寒濕」及「熱濕」。

食療方：

參芪雞絲節瓜湯 (適合寒底飲用)
材料﹕黨參及黃芪各3錢、雞胸肉半斤、節瓜半斤、調味料適量
做法﹕
1.   將藥材洗淨，冬瓜連皮洗淨切塊。
2.   將雞肉切絲，連藥材入鍋，加適量的水。
3.   將雞肉煮至八成熟，再加入節瓜。
4.   待節瓜熟透後，再加鹽調味 。
功用：補氣健脾，利水消腫

淮山薏仁赤小豆湯(適合熱底飲用)
材料：淮山5錢、薏仁6錢、眉豆6錢、扁豆3錢、赤小豆6錢、陳皮2錢、瘦肉半斤、鯉魚或鰂魚一條無花果2粒、海鹽少量。
做法：豆類要預先浸3小時，魚先去內臟，煎香入魚袋，瘦肉汆水；所有材料加水煲2小時
功效：健脾祛濕，利尿消腫。

臨床上對於濕重嚴重的患者，一般以內服中藥為主，再配合針灸或拔罐治療以改善水腫問題。

（文中若涉保健產品或保健方法，均不可替代藥物）