文｜劉百球

回歸祖國後，澳門經濟在博彩業帶動下取得飛速的發展，居民就業穩定，政府財政收入和儲備不斷增加。常言道：花無百日紅，澳門作為一個微小型經濟體，產業結構單一，容易受外圍因素導致本地經濟波動。2019年底開始爆發的全球新冠疫情，令澳門入境旅客按年減少85%，導致2020年博彩毛收入下跌79.2%，直接拖累本地生產總值實質減低54%[1]。隨著2022年底國家對新冠疫情應對策略的調整，“二十條、新十條”等措施有序推行，2023年初有望全面對外開放，受疫情衝擊各行各業將逐步復甦，社會當下已經形成共識，經濟的可持續發展與經濟適度多元、推進新興產業的培育和發展是分不開的。

醫療旅遊是以醫療與護理、疾病與健康、康復與養生為主的旅遊服務，是醫療和旅遊行業高度結合產生的一種新型旅遊產業[2]。事實上，消費者對於健康需求方式的改變帶動了產業的發展，其原因多樣，如因為原居住地醫療服務不完善、醫療服務等待時間較長、費用昂貴、保險可支付居住地以外的醫療服務等，也有因為旅遊目的地的醫療費用較低、且能提供高品質醫療服務，並兼具休閒度假、觀光旅遊等功能。據醫療旅遊協會Medical Tourism Association的資料，2020-2021年國際醫療旅遊目的地前十名的排名依序為：加拿大、新加坡、日本、西班牙、英國、迪拜、哥斯達黎加、以色列、阿布扎比和印度；在亞洲方面，韓國排在十四位，中國台灣地區十六位，泰國十七位，菲律賓二十四位，中國大陸三十三位。

中國作為世界第二大經濟體，面對醫療旅遊這個新時代的經濟增長點，應用好歷史機遇，成為旅遊業與大健康產業發展的有機結合亮點[3]。國家近年出台了一系列政策支持醫療旅遊產業發展，2009年國務院提出“發展醫療健康旅遊”的概念，2013年國務院批覆中國第一個國際醫療旅遊先行區落地海南瓊海；2015年國家旅遊局和國家中醫藥管理局提出“中醫藥健康旅遊”的概念，同年，江蘇常州國際醫療旅遊先行區成立；2016年《“健康中國2030”規劃綱要》提出制定健康醫療旅遊行業標準、規範，打造具有國際競爭力的健康醫療旅遊目的地，同年，江西上饒國際醫療旅遊先行區成立；2018年山東青島國際醫療旅遊先行區成立。這些舉措為中國成為世界頂尖的國際醫療旅遊目的地提供發揮平台，也為醫療與旅遊產業的深度融合提供條件保障。

北京協和醫院為澳門帶來發展醫療旅遊產業的新機遇

藉著離島醫療綜合體即將交由北京協和醫院管理和營運，將為澳門帶來發展醫療旅遊產業的新機遇。澳門特區行政長官賀一誠表示[4]，正在爭取北京協和醫院在澳門設立區域性的國家醫療中心，將來帶動醫療旅遊產業，同時希望新博彩經營承批者研究共同發展有關產業。他相信，協和作為中國最著名的醫院，日後除了面向澳門居民，也可吸引大灣區以及其他地方的人來澳門接受醫療服務。

北京協和醫院具備發展醫療旅遊產業的專業水平和管理能力。據復旦大學醫院管理研究所發佈的《2020年度中國醫院排行榜》，北京協和醫院連續12年蟬聯榜首[5]。在專科綜合排行榜覆蓋的42個專科中，協和27個專科位列前十名，包括：放射科、風濕科、婦產科、普通外科、神經內科、核醫學、急診醫學、重症醫學、變態反應等9個專科名列榜首，病理科、麻醉科、內分泌科、檢驗醫學等4個專科名列第二，另有14個專科名列第三至十名。中醫科（原中醫辦公室）成立於1955年，2007年被評為全國綜合性醫院中醫藥示範單位。國際醫療部成立於1951年，為外國訪華首腦及駐華使館人員、商業機構高管、來華旅遊外賓、港澳台同胞以及國內患者提供國際標準的高質量醫療保健服務，醫療水平處於國內領先地位，對醫療旅遊的特點也是充分掌握的。

澳門本地的醫療軟硬件具備條件配合發展醫療旅遊產業。據澳門統計暨普查局資料顯示[6]，2021年澳門有4家醫院，11間衛生中心，153間西醫/牙醫診所和89間中醫診所，每千人口有2.8名醫生，4.0名護士和2.6個住院病床，為澳門68.7萬本地居民和每年超過770萬遊客提供醫療服務。2018-2021年澳門居民的平均預期壽命為84.2歲（男性81.3歲，女性87.1歲），在世界的主要經濟體和地區處於前列位置，這與本地的醫療服務水平有密切關係。隨著離島醫療綜合體預計2023年第四季正式營運投入服務，將增加一千張床位的供應，每千人口的住院病床將由2.6個增加到接近4.0個，應可滿足醫療旅遊產業發展初期的需求。

內地遊客將成為澳門醫療旅遊產業發展初期的穩定客源和資金來源。據澳門金融管理局資料顯示[7]，在2021年第一季到2022年第一季，澳門人壽保險業向內地訪客發出保單的個人業務持續增長，累計保單數目由7.1萬張增加到8.7萬張，增幅達22.6%；而累計保費更由13.8億猛增到106.7億，增幅達到驚人的6.7倍。由此可見，內地居民對境外的醫療服務和保險服務需求殷切，如澳門能依託北京協和醫院國家醫療中心發展醫療旅遊產業，至少在初期能吸引不方便到北京就醫的華南地區遊客到澳門進行醫療旅遊，利用好這個“第一桶金”完善醫療旅遊產業，澳門才有條件發展為西太平洋地區，以至亞洲的區域性醫療旅遊中心。

在澳門發展醫療旅遊產業的切入點

1. 依託北京協和醫院國家醫療中心發展澳門醫療旅遊產業：

北京協和醫院到澳門的首要任務是補充澳門本地較缺乏的醫療服務，在適應了本地醫療環境後，進一步應以發展醫療旅遊產業為目標，有針對性的安排相關醫療團隊進駐離島醫療綜合體。產業發展初期應漸進式由易到難，先發展與休閒旅遊結合的個人體檢項目（如成人和婦、兒科體檢），再到有針對性的專科治療（如整形手術和人工生殖等），最後發展高端醫療服務（如惡性腫瘤和器官移植等）。

2. 中醫藥結合的醫療旅遊產業幫助中醫藥產業走出去：

與中醫藥結合的醫療旅遊產業可以三種形式：以“治”為主的中醫診治（如中醫藥物治療）；兼具“治”和“療”的護理技術（如藥膳和推拿針灸）；以“療”為主的康復養生（如太極拳和月子中心），形成與國外醫療旅遊服務的差異化發展。澳門中醫藥業界和粵澳合作中醫藥科技產業園在發展澳門的醫療旅遊產業中將發揮積極作用，向世界推廣傳統中醫藥。

3. 醫療旅遊可充分利用琴澳現有的酒店、會展資源：

基於醫療旅遊的特點，服務使用者在接受醫療服務後，大多會選擇酒店或療養場所作為回居住地前的過渡，真正需要長期住院的不多。因此，醫療旅遊應和酒店、會展產業配合，打造“一條龍”服務，從會展業對醫療旅遊的宣傳、服務使用者的交通安排、接受醫療服務、以至服務使用者回居住地前的過渡，可仿效博彩業的“中介人”服務，整合醫療、休閒、博彩、觀光、養老、文化旅遊等資源。

4. 理順醫療旅遊的醫療保險和醫療糾紛環節：

在澳門醫療旅遊產業發展的初期，主要希望吸引國內遊客（特別是華南地區）來澳門使用醫療服務，其中購買了澳門醫療保險的應該是目標人群。待產業發展到一定規模，下一步將需要積極推動國外客源地的醫療保險公司，將澳門的醫療旅遊列入其理賠範圍內，目標是在中、長期吸引西太平洋地區以至亞洲的醫療旅遊客源。澳門目前具備醫療事故法律制度，也設立了醫療爭議調解中心，應可處理絕大部分的醫療旅遊相關醫療糾紛。

結語

澳門的經濟適度多元與旅遊業是密不可分的，醫療服務也是每個人都離不開的需要，兩者高度結合一定能為澳門的經濟發展打開新篇章。

參考文獻

[1] 澳門特別行政區政府統計暨普查局. 澳門經濟適度多元發展統計指標體系分析報告2020.

[2] 王秀峰. 發展國際醫療旅遊的意義、經驗及建議. 中國衛生政策研究 2015;8:66-70.

[3] 曹洋. 亞洲國家醫療旅遊業的發展及其啟示. 三峽大學學報：人文社會科學版. 2020;5:46-49.

[4] 澳門日報. 澳冀協和設區域性國家醫療中心 [EB/OL]. (2022-08-10) [2022-08-10]. http://www.macaodaily.com/html/2022-08/10/content_1614215.htm.

[5] 北京協和醫院. 北京協和醫院連續12年蟬聯中國醫院排行榜榜首 [EB/OL]. (2021-11-22) [2022-08-24]. https://www.pumch.cn/detail/27361.html.

[6] 澳門特別行政區政府統計暨普查局. 2022澳門資料.

[7] 澳門特別行政區政府金融管理局. 保險業務-季報，二零二一年第一季度至二零二二年第一季度（人壽保險業務）.

（作者為澳門醫學專科學院院士，心臟專科醫生，文章僅代表個人觀點)