彭波:寶全堂第五世繼承者,臨床醫學博士,香港浸會大學中醫藥學院中醫臨床副教授、主任醫師;香港註冊中醫學會執委、會立中醫學院副院長,香港中醫呼吸病專業委員會主任,世界中醫聯合會內科專業委員會委員、癌症姑息治療委員會委員,香港脾胃病及情志病專業委員會常委。
許多患者新型冠狀病毒感染轉陰後,一直都有咳嗽,有的有痰,有的是無痰的乾咳;有的咳嗽比較劇烈,有的是輕微的咳嗽;有的白天咳嗽重,有的夜晚咳嗽劇烈。反復治療,但效果也不是很理想,可以說是纏綿難愈。
一、中醫對新冠轉陰後咳嗽的認識
(一)轉陰不等於痊癒
臨床上,有許多患者在轉陰後短期內,仍然有咳嗽、氣喘等臨床症狀,很多患者都有疑問,病毒都轉陰了,為什麼還會有症狀呢?其實病毒轉陰,只是新型冠狀病毒病好轉的一個指標,並不表示新型冠狀病毒病痊癒了。
香港政府規定:(i)已入住社區隔離設施的感染人士、(ii) 尚待入院的感染人士、(iii) 居家隔離的感染人士。第四天及第五天進行快速測試,完成隔離。內地《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》規定:住院患者的出院標準:病情明顯好轉,生命體征平穩,體溫正常超過24小時,肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯改善,可以轉為口服藥物治療,沒有需要進一步處理的併發症等情況時,可考慮出院。2022年12月7日國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組發佈的《新冠病毒感染者居家治療指南》規定的結束居家治療的條件:如居家治療人員症狀明顯好轉或無明顯症狀,自測抗原陰性並且連續兩次新冠病毒核酸檢測Ct值≥35(兩次檢測間隔大於24小時),可結束居家治療,恢復正常生活和外出。也就是說檢測轉陰只是表示傳染性很低或不具備傳染了,但如果症狀沒有緩解,仍然是新型冠狀病毒病的發病期,沒有痊癒。
(二)新冠轉陰後咳嗽的原因
中醫的精華,在於辨證論治。西醫疾病診斷,對於中醫來說只是一個參考。在治療疾病中,應該重點根據自己主動的觀察,審察病機,辨明證候,給以相應的理法方藥,更加符合臨床實際。《傷寒論》雲:“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。”言之不謬也。
新冠轉陰後咳嗽否認原因是:第一,邪氣較盛,感染後咽喉、氣管還沒有痊癒;第二,體質比較虛弱;第三,氣管比較敏感。這種咳嗽,對患者的工作和生活,都會造成一定的影響。食療湯水對新冠轉陰後咳嗽,有一定的幫助。
二、新冠轉陰後咳嗽食療藥膳
(一)魚腥草百合枇杷陳皮水
材料:魚腥草15克,百合10克,枇杷20克,陳皮3克,冰糖適量調味。
做法:①魚腥草、百合、陳皮、枇杷洗凈,浸泡20分鐘;②枇杷切塊;③將上述材料放入鍋內,加入適量的水,大火煲滾後,改為小火,再煲煮30分鐘;去渣,加入冰糖適量,即可飲用。每日2-3次。
功效:清肺潤肺,化痰止咳。適用於咳嗽、咳痰者。
(二)麥冬石斛龍脷葉梨子水
材料:麥冬10克,石斛10克,龍脷葉15克,梨子1個。
做法:①麥冬、石斛、龍脷葉、梨子,洗凈,浸泡20分鐘;②梨子切塊;③將上述材料放入鍋內,加入適量的水,大火煲滾後,改為小火,再煲煮30分鐘;去渣,即可飲用。每日2-3次。
功效:潤肺止咳。適用於乾咳無痰者。
(三)花旗參銀耳粥
材料:花旗參3克,銀耳10克,大米50克。
做法:①花旗參、銀耳、大米,洗凈,浸泡20分鐘;②銀耳去根,撕成小朵;③將上述材
料放入鍋內,加入適量的水,大火煲滾後,改為小火,再煲至粥爛即成。每日食用1次。
功效:健脾益肺。適用於體質虛弱,氣管敏感者。
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