夏季熱浪來襲，高溫潮濕氣候更是細菌、真菌滋生的最佳環境。眾所周知，夏季又濕又熱是「香港腳」的高發季節！足癬發作時，患腳往往奇癢難耐，不少患者手多多而不斷去抓雙腳。然而，足癬是真菌所感染，真菌性的皮膚病傳染性相當高。手癬的發生往往比足癬會遲好幾年，通常是由足癬傳染過去的，形成所謂「兩腳一手症候群」。

                                                          手癬vs濕疹

       中醫稱手癬爲「鵝掌風」，是手部皮膚的手部真菌病。手癬主要臨床症狀：患部在手掌指間，皮膚水皰、糜爛、脫屑及增厚、皸裂，伴有不同程度瘙瘡。臨床經常被誤診爲濕疹或汗皰疹。濕疹及汗皰疹大部份「對稱」發生於雙手。濕疹以紅斑、丘疹、糜爛或滲出，久則皮膚肥厚、脫屑，境界不明爲主要皮損表現。汗皰疹多發生於手足多汗患者，每年春夏季節性復發，以青年男女常見，於手掌、手指側面，皮疹為深在性小水皰，而可自愈。「手癬」（鵝掌風）的臨床特色是先發生於一隻手，然後向另一隻手傳播，故稱爲兩腳「一手」症候群。

                                                    手癬三型 反復難治

       手癬與足癬一樣，逄入春夏易發作，即使經過系統性抗菌治療，亦有反復發作的傾向。若病情遷延不愈，部份患者可繼發真菌性濕疹。根據皮損特點可分爲三型：

1. 水皰型：以皮下水皰為主，散在或簇集成斑片，皰壁破裂，疊起白皮脫落，中心自愈，四周繼續起新的水皰。多在指端的腹側或手掌，不斷蔓延，指端損害可侵及甲板，形成甲癬。
2. 糜爛型：多為潮紅的斑片，境界清楚，糜爛濕潤，時流滋水，四周白皮翹起。多數發生在指間，引起指部腫脹，容易因搔抓而感染化膿。
3. 鱗屑角化型：脫屑，皮膚肥厚粗糙，皸裂疼痛，冬季則裂口更深，疼痛更重。                                                                                                          

                                                           中醫治療重祛除病因

       鵝掌風在祖國醫學中早有記載，如明朝《外科正宗·鵝掌風》中雲：「鵝掌風由陽明胃經火熱血燥，外受寒涼所凝，致皮膚枯槁，又或時瘡餘毒未盡，亦能致此，初起紅斑白點，久則皮膚枯厚破裂不已，二礬湯熏洗即愈。」

       中醫學認為本病多因外感濕熱，濕邪外侵，濕鬱化熱，濕熱生蟲或脾胃濕熱，濕熱內蘊，外溢肌膚所致；或相互接觸，毒邪相染或蟲毒沾染而生。濕熱蟲毒鬱阻皮膚，久則脈絡鬱阻，血不榮膚，以致皮膚皸裂，形如鵝掌。根據手癬的病因病機，本病中醫總的治法：清熱除濕，養血潤燥，祛風止癢。在治療方法上應內外合治，標本兼顧，即使頑固，袪除病因，尚可痊癒。臨床常見証型：

1.風濕熱型

症狀：多屬水皰型及糜爛型，手掌或手指間皮膚水皰如晶，乾燥脫屑，邊界明顯，逐漸擴大；或指間皮膚水泡群集，瘙癢難忍，微感灼痛，浸泡成片，微熱汗出，伴口渴不欲飲，舌質紅，苔黃或白而厚膩，脈弦數或滑數。

治法：清熱祛濕，涼血解毒，祛風止癢。

方藥：消風散或龍膽瀉肝湯加減。

2.血虛風燥型

症狀：多屬鱗屑角化型，手掌皮膚乾燥脫屑，肥厚粗糙，皸裂疼痛，形似鵝掌，或水泡不明顯而皮屑乾燥，冬季加重。舌淡紅，舌苔少津，脈細。

治法：養血潤燥，祛風止癢。

方藥：養血潤膚飲加減。

                                                積極治療原發病 預防手癬

       由於手癬相對較少見，一般由足癬、股癬傳染而來，所以積極治療原發疾病非常重要，可減輕複發機會。除日常必須清潔雙手外，發病期間，盡量忍住不要去抓患處，抓損皮膚後可造成二次細菌減染，加重病情。另外，避免用熱水或香皂或沐浴露洗澡；避免接觸強刺激性化學物品和清潔劑，盡量保持雙手乾淨及乾爽。減少出入公眾場所，日常飲食清淡，加上充足休息，保持良好情緒，都可以增強人體免疫功能對抗惡菌。

                                              温博士推薦預防及緩解食療方

清熱祛濕止癢五花茶

材料：金銀花10克，杭菊花10克，雞蛋花10克，木棉花6克，槐花10克，白蒺藜10克，白鮮皮10克，甘草3克。

方法：先用清水沖洗所有材料，放入適量冷水浸泡10分鐘，大火煮開後，

小火煎煮15分鐘倒出，再加熱水翻煎10分鐘，混合分2-3次飲用。

功效：清熱、祛濕、解毒。適合風濕熱型患者。

養血潤膚茶

材料：赤芍5克，牡丹皮5克，防風3克，雞血藤10克，北沙參10克，白蒺藜10克，白鮮皮10克，紫草根10克，甘草3克。

方法：先用清水沖洗所有材料，放入適量冷水浸泡10分鐘，大火煮開後，

小火煎煮15分鐘倒出，再加熱水翻煎10分鐘，混合分2-3次飲用。

功效：袪風止癢，養血潤燥。適合血虛風燥型患者。

(*注意：有傷風感冒、體質虛寒、泄瀉、孕婦及小兒不適宜。)

（*備註：以上治療方法與食療方純粹個人經驗，如患有皮膚病患者請盡快諮詢您的醫師診治。）