從小就對中醫藥十分嚮往的我,在幾十年的人生經歷中,見證了很多中醫藥的神奇效果和其理念的偉大。有幸在中國權威學府的「王琦書院」對中醫藥學進行的系統學習,使我近距離感受到中醫文化的博大精深,亦深悟中華浩瀚文明的璀璨與自己的渺小。其間老師們的句句箴言、敦敦教誨令我受益匪淺,時光荏苒,所經所學曆歷歷在目,小文以記。
名師的教學體系
「王琦書院」的課程設計都是王琦院長親自制定,書院的目標十分明確:培養新時代中醫藥領軍人才。課程緊緊圍繞著「經典研修」,「臨床研究」,「學科交叉」,「戰略思維」四大板塊而設計,其戰略定位是以弘揚千年中醫藥為主,培養新時代中醫藥領導戰略人才的戰略思維,中醫藥思維依據中華哲學觀,中醫藥經典思想方法中,總結了千年來的臨床經驗,結合自身的特點,充分體現了中醫思想實踐的本體說,認識論,方法論的切實可行性。
我所參加的本次課程,特別在中西結合發揮兩種醫學優勢中,開啟了我們如何應用大數據、人工智能和信息化來解釋中醫藥學。
首先第一講是王琦老師的中醫原創思維。
思維科學是科技領域具有戰略意義的重大科學前沿之一,是各國科技競爭的制高點。在當今思維科學跌宕的浪潮中,人們開始認識多元文化及多元思維方式,重新回眸注視東方思維。
中醫學脫胎於中國傳統文化、中國古代哲學,是中國燦爛文化的集中表現的創造性成果,具有東方特色的原創思維。王琦老師講的原創中醫,原創思維是中醫的根,是中醫的魂。王琦老師經過大量的文獻整理和研究,將中醫的原創思維凝練出象-數-形-神-氣五個基本要素,最終確立了「取象運數,形神一體,氣為一元」的中醫原創思維模式。
中醫原創思維的論證:
一、「取象運數」的「象數觀」,醫易同源,象數思維源於《周易》,是《周易》特有的思維方式。中醫學實踐的整個過程貫穿著取象思維。象思維包含具象思維、形象思維、意象思維、應象思維等思維方式。具象思維是感官對於客觀事物可以具體感知的,即視、聽、嗅、味、觸所覺之象。形象思維是主觀對於客觀事物的形象的具體感知和反映。如中醫學弦脈之「端直以長,如按琴弦」。
運數思維是中醫學另一種重要的思維方式,如《素問.陰陽離合論》中稱「陰陽者,數之可十,推之可百,數之可千,推之可萬」,即是用「數」進行比類的體現。
取象思維和運數思維二者不可分別。中醫的原創思維中在強調「象」,所謂象為信息、以象測藏、象為態勢體悟的同時,應「象數」並稱,兩者不可偏廢其一,即中醫學特有的象數思維,指出了中醫原創思維模式取象思維和運數思維二者的統一性。
二、「形神一體」的形神觀。「形神」是中醫學生命觀中的基本範疇,是中國古代哲學文化背景下對生命和諧延續的描述,二者的關系是一種重要的哲學思考。
中醫理論中象和神是論述思維的概念,形由於是象和神的載體,也可以作為論述思維的概念。形象思維是思維科學的基本概念。
三、「氣為一元」的一元觀。一元指「氣」,即氣一元論。
氣一元論的提出,在古代文獻《內經》對它的認識分不開,如《莊子.知北遊》言:「通天下一氣耳」,《靈樞.決氣》言:「余聞人有精、氣、血、津液、脈,余意以為一氣耳」,說明氣是生命的本原,是構成生命的基本物質。
遵本守正
中醫的思維模式應回歸到本質上,而氣是「本」,指出「萬物負陰而抱陽,沖氣以為和」,沒有「氣」,什麼都不是。故而,「取象運數,形神一體,氣為一元」的思維模式是回歸中醫學的原創思維模式。當然,任何理論都要轉化為對實踐的指導作用,中醫理論的產出必須對中醫學術的整體發展產生推動作用,對中醫臨床實踐產生指導作用。所以從體質,臟腑,經絡,津液,精氣神等各方面都可以看出,它的確是中醫思想的理論。
1)如體質之「象數-形神-氣」:外在征象之形寒怕冷;面象之面白;舌象之舌淡胖嫩苔水滑等。「數」之怕冷程度,怕冷季節;脈之遲,一息不足四至;預測之數:變為氣虛兼夾質或陽虛證等。陽虛之形:體質弱,肌肉松軟;部位之胃脘怕冷;形態之形寒肢冷,軀體蜷縮。生命狀態之精神不振;性格特徵之沉靜、內向等,這些都是機體陽氣不足的表現,體現了歸結為一「氣」、「氣一元論」的思想。
2)臟腑之「象數-形神-氣」:臟腑徵象、五臟色象,脈象,舌象等;「數」之陰陽之髒,四時之臟等;「形」之生理解剖之臟腑,五臟「開竅」;「神」之五神臟,脈「胃神根」之神;「氣」之臟腑運行之氣——升降出入,氣化流行等。
3)經絡之「象」如色象之肝經皮部青色主肝風,青紫色主痞塊;脈象之肝氣盛,寸口脈大一倍於人迎。經絡之「數」:流注之數之足厥陰肝經,屬乙木,醜時注此。補用寅時,瀉用丑時;測量之數如肝經皮部電阻、穴位溫度。經絡之「形」。
4)津液之「象數-形神-氣」。
5)「氣」之「象數形神氣」。
6)「神」之「象數形神氣」。
綜上,「取象運數,形神一體,氣為一元」基本概括了中醫學的哲學觀和中醫思維模式的基本內涵,是中醫學的原創思維模式,具有理論原創性,樹立了鮮明的獨有的世界觀、認識論和方法論,體現了中國哲學的生命力,從哲學的高度把握了中醫學發展的大方向,從而更好地指導臨床實踐。
我認為,中醫藥學數千年來曆久彌新,有賴長期醫學實踐經驗與中國哲學有機融合而成的理論基石,並成為中華文明之哲學體系的一部分。中醫藥學理論既是實踐的反思升華,又能指導實踐,推動中醫藥學不斷發展進步。精氣神理論是中醫藥學吸納古代諸家以精氣神為人體本原的理論而形成的人類生命觀基礎理論,其中蘊含著中醫原創思維的基本方法論。
王琦,1943年2月12日出生於江蘇高郵,中醫學家,中國工程院院士,北京中醫藥大學終身教授、主任醫師、研究員、博士生導師 ,北京中醫藥大學國家中醫體質與治未病研究院院長。
北京中醫藥大學「王琦書院」於2021年9月10日在北京成立。為在健康中國建設中充分發揮中醫藥獨特優勢和作用提供了很好的經驗和示範,為推動構建中醫藥和西醫藥相互補充協調發展的中國特色衛生健康發展模式和服務方式,進行了很好的探索。