“健康中國，營養先行”，營養科學與百姓健康關係密切，而膳食營養素參考攝入量是營養科學的核心工作。

近期發布的《中國居民膳食營養素參考攝入量（2023版）》（Dietary Reference Intakes，以下簡稱DRIs）引發社會廣泛關注，新版DRIs有哪些變化，對百姓健康和產業發展會帶來哪些影響？中國營養學會近日組織專家，針對公衆關注的熱點問題進行解答。

新版DRIs對制定營養健康政策、保障國民健康具有重大意義

中國營養學會理事長、亞洲營養學會聯合會主席、《中國居民膳食營養素參考攝入量（2023版）》修訂專家委員會主任委員楊月欣表示，《中國居民膳食營養素參考攝入量》是為滿足不同年齡、性別、身體狀況的中國居民營養需求而制定的權威工具書，包括各種營養素的平均需要量、推薦攝入量、適宜攝入量和可耐受最高攝入量等。新版DRIs由中國營養學會組織近百位營養學專家編寫而成，匯集了近十年國內外營養學領域的最新科研成果和科學共識，是用於指導中國居民合理攝入膳食營養素，預防營養缺乏和過量，減少慢性病發生危險的一本專著。

“新版DRIs最大變化之一是營養素推薦攝入量：為更好地滿足不同年齡段需要，設立了20個年齡組，如12歲之前每一歲就是一個年齡段；另外，膳食成分中預防慢性病的SPL值（特定建議值），由舊版的6個增加到13個。新版DRIs還首次納入了多個具有生理健康作用的植物營養素，增加了具備科學證據的植物營養素新面孔，如甜菜、海藻多糖、枸杞多糖等。”楊月欣說，該書的出版發行是落實國務院《國民營養計劃（2017—2030年）》的重要工作，對於制定國家營養健康政策及其重要技術指標、食品營養標準、營養支持和干預、膳食調查指導和評估、新食品研發，以及保障國民健康和膳食營養素合理攝入具有重大意義。

“DRIs 在社會生產和百姓生活的應用方面非常廣泛，從一個人每天需要多少營養素，這些營養素如何來提供，算出一個人每月需要多少食物，一年需要多少，14億人需要多少，到算出我國提供給老百姓滿足營養健康需要的各種食物的目標值。”中國營養學會常務副理事長、青島大學營養健康研究院院長、DRIs 修訂專家委員會副主委馬愛國說，隨着百姓健康狀況的不斷變化，數值也會不斷修訂和完善。現在越來越多的企業參與關於營養食品的研發，以及選型、評價，都需要應用這本書的基本數據，所以它的應用價值在人民的生活中越來越重要。

居民健康意識加強，“吃得多、動得少”仍是健康挑戰

此次新版DRIs距離上一版已有十年，國人營養健康狀況發生了哪些改變？

“去年我們新修訂了《中國居民膳食指南》，現在又修訂了DRIs，這兩個重要的指導性文件都對中國居民膳食狀況近十年來的情況進行了詳細的綜述。”中國疾控中心營養與健康所所長、DRIs 修訂專家委員會副主委丁鋼強說，十年來，中國居民的膳食營養狀況不斷改善，以前常見的蛋白質及其他營養素缺乏的情況，如今已得到根本性的好轉；居民健康意識也在不斷加強，如少用油、少用鹽等，健康烹飪方式在不斷形成，這也得益於國家衛生健康委一直推動“三減三健”的策略，公衆已有很好的依從和行動。很多家庭注意到食物多樣化，多吃蔬果、奶類、全穀物等，在日常膳食中的佔比和份量也越來越多。

丁鋼強表示，需要注意的是，儘管國民營養健康狀況不斷改善，但還有一部分人群大吃大喝，或是不吃早餐，膳食纖維、水果、蔬菜和奶類的攝入量仍低於推薦量，出現微量營養素缺乏。另外，運動過少，不論是家務性運動，還是主動運動，運動量的減少都為人們的健康帶來了更大的挑戰。

近年來，很多人特別是年輕人爲了減肥，極力推薦低碳飲食，新版DRIs也給出了指導建議。“針對大家關注的熱點問題，DRIs 專家委員會做了很多研究，碳水化合物吃太少或吃太多都不好，是U形曲線，並非大家想象得越低越好，或者越高越好，最終結論還是維持到一般健康人群碳水化合物攝入佔比為50%-65%的範圍。”楊月欣說，對於特殊人群或有特殊需要，可以根據實際情況調整。

老年人並非“越瘦越好”，蛋白質和維生素D需要量更高

隨着我國老齡化的不斷加劇，老年人的營養健康問題日益得到廣泛關注。

“總體來說，新版最突出的是老年人對蛋白質和維生素D的需要量比普通成年人要高。丁鋼強教授團隊做的一項全國營養調查發現，在微量元素方面，營養缺乏最多的是維生素D，為什麼呢？因為含維生素D的食物很少，強化維生素D的食品也很少。老年人、中學生都是維生素D缺乏的主要人群。因為維生素D有兩個來源，一是食物來源；二是曬太陽產生，中學生戶外活動時間不足，維生素D缺乏率較高。”中國營養學會副理事長、中國疾控中心營養與健康所研究員、DRIs 修訂專家委員會副主委楊曉光強調說，人的肌肉和骨密度與體重密切相關，老年人並非“越瘦越好”，體重稍微多一些，對提升抵抗力也有好處。

在實際生活中，每個人的飲食偏好不同，體內營養素需求也不同。大家如何瞭解自身的營養狀況？

楊月欣表示，新版DRIs有一章叫“營養狀況評價”，每個營養素或者成分都可以找到相關指標。主要包括三個方面，一是膳食攝入，根據自身攝入量推測是否缺乏相關營養素；二是生化指標，包括抽血等檢驗的指標；三是症狀，很多營養素缺乏不會馬上就有症狀出現，但長期缺乏就會出現一些症狀，或導致一些疾病。大家可以去醫院的臨牀營養科進行檢查，雖然做不到每個營養素都能查清楚，但大概情況是可以了解的。

“從孕產婦的營養健康指導，到幼兒園學校的膳食平衡，到各年齡段人群的合理膳食建議和疾病防控，DRIs 覆蓋了方方面面。”楊月欣說，隨着DRIs的不斷修訂完善和廣泛實施應用，對老百姓的健康幫助會越來越大。未來希望更多科技工作者投身其中，更多針對中國人自己不同人群能量和營養素需要量的基礎研究得到支持，希望DRIs在政策制訂、食品加工、膳食指導等領域作為重要科學依據，對推動健康中國建設發揮重要的技術支撐作用。