文 温愛詩

圖為本文作者温愛詩

許多婚姻關係中存在七年之癢，但亦有不少人士每逢冬天就癢！

冬季寒風刺骨穿皮，所謂「風行善變」，風為中醫學六淫外邪之首，主癢症、痛症。每逢冬季，因皮膚瘙癢求診的患者特別多，皆因秋季時人體皮質細胞機能逐漸退化，皮脂腺及汗腺分泌減少，導致皮膚瘙癢，反覆抓搔，可出現繼發性皮疹，如抓痕、血痂、脫屑、粗糙、增厚和色素沉著等，擦多少潤膚霜也無濟於事，實在令人痕癢難耐。

「秋收冬藏」容易皮膚痕癢

萬物順應「秋收冬藏」的定理，無一例外。進入冬季，人體表皮層血管開始收縮，以減少熱量散失，但同時造成皮膚表層血液循環變慢，水份及油脂含量減少，保濕和潤澤的雙重屏障減弱，使皮膚對乾冷的氣侯失去抵抗力，所以在冬季特別容易出現敏感和瘙癢。這種「瘙癢」並無原發性皮膚損害（也就是無濕疹、麻疹、膿瘡等症狀），是僅有瘙癢症狀的皮膚病，以中年人及老年人常見。皮損出現程度，可分為「全身性皮膚瘙癢」和「局限性皮膚瘙癢」。

中醫角度看皮膚瘙癢症

本病屬於中醫學「風瘙癢」的範疇，天氣轉變只是一個誘因，中醫認為本病的病因可由內、外因引致。內因多與臟腑氣血失調相關，由於年老體弱，肝腎不足，陰精虧虛，精血無以充肌膚，血虛生風，內風致癢。外因常與風、濕、熱、燥等引起，外邪客於腠理，與氣血相搏，故發瘙癢。雖然本病的表現簡單，但其病因頗為複雜，考驗醫者的臨床辨證準確性。

「皮膚瘙癢症」治療可分三型：

1.血熱風盛型

症狀：好發於夏秋轉季時，皮膚瘙癢發紅，有明顯抓痕及血痂，遇熱逢暖則劇，近寒則輕，心煩口渴，小便黃，大便秘結，舌質紅，苔薄黃，脈數。治則以清熱涼血，袪風止癢為主。代表方劑為消風散加減。

2.血虛風燥型

症狀：好發於秋冬，皮膚瘙癢、乾燥、脫屑，遍佈抓痕或遍佈血痂，伴面色無華，心悸失眠，頭昏眼花，大便乾結，舌質淡紅，苔薄白，脈細。治則以養血袪風，潤燥止癢為主。代表方劑為當歸飲子加減。

3.陰虛風熱型

症狀：全身皮膚瘙癢，經久不癒，皮膚紋理增深，呈苔蘚樣變，舌紅或絳而乾，無苔，脈弦細或數。治則以滋陰、清熱、袪風為主。代表方劑為養陰清肺湯加減。

冬季護膚重保暖 忌過度清潔

天氣轉涼，氣血虧虛者對氣候變化的適應能力較差，容易著涼感冒，感冒後不但人體抵抗力下降，皮膚的免疫力亦會下降，而出現皮膚病，因此切記加衣禦寒。同時，要忌貪暖，防低溫燙傷。

慎用暖包，不要讓暖包直接帖著皮膚。洗澡時水溫也不要過高，水溫太高，加上長時間浸泡在水中，將容易把皮表具保護作用的皮脂層消耗殆盡，讓洗完澡後的皮膚更乾燥。洗臉水不能太熱容易導致皮膚脫水乾燥；而過度清潔皮膚往往容易破壞皮膚表面角質層的皮脂腺，尤其是面部的皮膚比較嫩薄，必須小心挑選適合自己的洗面奶和面部、身體的各種清潔用品。

皮膚著重保濕 滋陰潤燥食物可舒緩病情

秋季天乾物燥，可適時適量地使用一些有保濕作用的成分天然的護膚油或軟膏，尤其在洗澡或洗臉後盡快保濕，可以防止人體皮膚角質層因過度乾燥而脫水，尤其皮膚容易過敏、乾燥痕癢之人。至於消除人體內部乾燥方面，可適當服用一些具有滋陰潤燥作用，又富含黏液質的食品，如北沙參、玉竹、百合、雪耳、梨、淮山藥、麥冬、海蜇、豬皮等，可調整細胞的滲透壓，增加上皮細胞的濕潤度及提高免疫力。

建議食療（一）：滋陰生地蓮藕甜湯

材料：蓮藕300克，生地5克 鮮茅根10克，鮮百合20克，白蒺藜10克（紗布包），馬蹄半斤，雪耳15克 冰糖適量。

製法：蓮藕、馬蹄洗淨去皮後切片，與其他洗淨材料一起放入煲內加入適量清水，以大火煲滾改用慢火，加入適量冰糖煲約一小時即可。

功效：清熱涼血，滋陰潤燥。適合血熱風盛或陰虛風熱型的皮膚瘙癢。

注意：老人、小兒、孕婦或脾胃虛寒易泄瀉者不宜。

建議食療（二）：潤膚沙參玉竹烏雞湯

材料：北沙參20克，玉竹15克，淮山藥15克，茯神15克，雞血藤12克，製首烏12克，防風12克，紅棗3粒（去核），生薑3片，烏雞1隻。

製法：烏雞洗淨去頭尾斬件，飛水後與已洗淨的材料共放入煲內加清水適量，大火滾後轉用文火煲2小時，加鹽調味即可。

功效：滋陰潤燥，養血祛風。適合血虛風燥型的瘙癢。

注意：感冒發熱、嬰幼兒、孕婦或泄瀉者不宜。

*注：以上建議食療純粹屬於個人經驗，最好徵詢中醫師後服用為佳！