胃癌患者的護理要點及飲食宜忌

文郭歌郭岳峰香港仲景堂中醫綜合診療中心

一、胃癌患者的護理要點

1.傾倒綜合症傾倒綜合症是胃癌大部切除術後較為常見的併發症。早期傾倒綜合症表現為飯後30分鐘內出現出汗、心慌、噁心、麻木、臉色發紅、全身疲倦、腸鳴、腹瀉等症狀，其發病原因是由於手術后胃容積變小，食物在胃內存留時間縮短，未及消化就迅速到達腸內，且腸內的碳水化合物在短時間內被吸收，導致血糖迅速升高而引起：晚期傾倒綜合症表現為飯後2~3小時才出現冷汗、眩暈、心悸、手抖、意識障礙等，這是由於血糖值升高后，身體反應性地大量分泌胰島素，又引起血糖急劇下降所致。

防治傾倒綜合症的主要對策是飲食療法。具體地講就是要「少食多餐」。因為做過胃切除手術患者的胃不能和健康人一樣每日進食三餐，那樣胃的負擔就過重了。而應採取少食多餐的方法，讓食物少量分批地進入胃內、腸內，並選擇低糖、高蛋白、高脂肪食物，以少量多次的方法進食。如仍習慣一日三餐的話，則應適當減少每餐的進食量，然後再在兩餐中間吃些東西，則會減少發生傾倒綜合症的機會。也可先進食固體食物，再緩慢進食流質食物，飯後安靜臥床20~30分鐘，以減緩食物進入腸內的速度。

2.貧血全胃切除的患者，可因鐵吸收障礙而發生缺鐵性貧血，又可因內因子缺乏而造成維生素B1吸收障礙，在手術后幾年內易發生巨幼細胞性貧血。因此，為了預防消化吸收障礙和貧血，患者常而服用消化酶、鐵劑、維生素B12、葉酸等。由於維生素不足會導致身體「乾瘦」，缺鐵性貧血和缺鈣引起的骨質疏鬆，甚至會引發糖尿病。因此患者要認真服藥。

3.腹瀉常發生在胃切除後2~3周，以後會逐漸消失。手術後患者進食後出現水樣便，是由於進食後排出較快，食物與消化液沒有充分混合或消化液分泌不足等原因所致。因此，對手術後出現的腹瀉可予健脾滲濕，固澀止瀉之劑。在飲食上應限制或減少奶製品及脂肪的攝入。

二、胃癌患者的飲食宜忌

1.宜多食能增強免疫力，並具有抗癌作用的食物，如山藥、扁豆、薏米、菱角、金針菇、香菇、蘑菇、葵花籽、獼猴桃、無花果、蘋果、沙丁魚、蜂蜜、鵪鶉蛋、牛奶、猴頭菇、海參、蠔、墨魚、魚鰾（花膠）、烏雞、鴿子、牛肉、魚肉、豆腐。

2.呈現惡液質的患者應該多食蛋白質食品，如牛奶、雞蛋、瘦豬肉、豬血、鴨血、牛肉和新鮮蔬菜、水果等。

3.噁心、嘔吐者宜吃蒓菜、杣子、桔子、枇杷、核桃、無花果、姜、藕、蓮子、玉米等。

4.便血者宜食淡菜、魚翅、馬蘭頭、猴頭菇、蜂蜜、薺菜、木耳、藕、芝麻、柿餅。

5.腹瀉者，宜食山藥、薏米、扁豆、芋頭、栗子、蓮子、芡實、青魚、土槿花等。

進食不宜過冷、過熱、過飽。忌食腌製食品和煙熏、油炸、煎烤的食物，忌霉變、污染、堅硬、粗糙、少纖維、油膩、生冷及粘滯不易消化的食物，禁辛辣、白酒等刺激性食物，忌煙酒。

三、胃癌患者的保健食療

1.向日葵桿芯茶

益氣養肝，扶正抗癌----用於防治胃癌。

材料：向日葵桿芯30克，白糖少許。