文 鄭敏坤

濕疹是嬰幼兒時期常見的疾病。有研究表明，濕疹患兒的比例正在逐年上升。嬰幼兒皮膚嬌嫩，語言表達不清，濕疹反覆發作，搔抓易致感染，可影響生長發育和增加患各種疾病的概率。我在行醫期間眼見許多家長面對生病的寶寶憂心如焚但卻束手無策。希望本文能幫助家長了解嬰幼濕疹的基本知識，預防濕疹的發生，一旦寶寶生病了能作簡單護理，減輕孩子的痛苦。

Q1. 我的寶寶患上的是濕疹嗎？

嬰幼兒濕疹是指發生在嬰幼兒皮膚表面的過敏性、非傳染性皮膚病。一般在寶寶出生後1-2個月發病，也有生後即發病者。該病具有慢性、反覆發作的特點。常見發病部位為嬰幼兒頭面部、頸部、耳後，重者可延及軀幹和四肢。皮損特點呈多形性，初起為散發小丘疹或紅斑，逐漸增多可見小水皰，有黃白色鱗屑及痂皮，常伴有滲出及劇烈瘙癢。

Q2. 為什麼我的孩子會患上濕疹？

現代醫學普遍認為，濕疹的發病原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受而過敏所致。例如過早食用奶粉的寶寶，濕疹患病率明顯高於一般母乳餵養的寶寶。常見過敏原有食物過敏：奶類（羊奶、牛奶）、家禽類（雞蛋）、有殼海鮮（螃蟹、蝦、貝殼）、花生等堅果、大豆類（豆腐、豆漿、豆花）；吸入過敏：塵蟎、花粉、皮屑；接觸過敏：消毒劑、化學洗滌劑、動物皮毛。

對於嬰幼兒容易發生過敏反應，發病率在逐年上升的原因，中醫有進一步認識：1. 先天因素：中醫認為此病多因母親在妊娠期飲食無節制，食用辛辣炙煿，膏脂厚味，導致體內濕毒內蘊，通過胎盤遺熱於胎兒。母親的飲食習慣、情緒狀態與胎兒之間有著直接關係。在妊娠期胎兒秉承了父母的先天之精，受母體氣血濡養筋肉骨骼，這些都決定了胎兒出生後的體質狀況。2. 後天因素：隨著現代生活水準提高，嬰兒及乳母進食高蛋白、高脂肪、高熱量食物增多，肥膏厚味最易化濕生熱。加上嬰幼兒本身脾胃嬌弱，難以消化這些食物，導致脾虛濕熱內蘊，外發於肌膚變為濕疹。

Q3. 嬰幼兒濕疹需要治療嗎？

大部分寶寶隨著年齡增長，逐漸適應環境，一般到6個月濕疹就能減輕，1歲左右就可自動緩解。因此在臨床上，症狀比較輕的濕疹，如皮膚泛紅、脫皮，或只有幾個小丘疹，可以不用藥，注意日常護理和皮膚保濕就可以。

不過，也有些孩子濕疹密集，並伴有水皰、滲液、劇烈搔癢等症狀，且反覆發作，到1歲也沒有緩解的趨勢，這時家長應盡早帶孩子求醫。

Q4. 中醫治療嬰幼兒濕疹效果如何？

對於嬰幼兒濕疹，現代醫學以抗組胺、糖皮質激素、非特異性脫敏等治療為主。此類藥物可控制症狀，但停藥後易復發，長期使用或可出現不良反應。相比之下，中醫除了口服中藥湯液、沖劑，還可選擇中藥外洗、濕敷、藥浴、小兒推拿等方法，具有治癒率高、不良反應小、復發率低等優勢。中醫認為，小兒濕疹與肝、脾、心有關，嬰幼兒濕疹雖形於外而實發於內。因此治療上，中醫能通過相對完善的辨證論治體系，針對小兒濕疹的血熱、脾虛、濕熱等病因，調節患兒體質，從整體上改善濕疹的病情。

Q5. 防護嬰幼兒濕疹應注意什麼？

1.母乳餵養可以減輕濕疹程度，嬰幼兒應接受母乳餵養。

2.添加蛋白類輔食應緩慢。如雞蛋、魚、蝦類，一般寶寶從4個月開始逐漸添加，而濕疹寶寶建議晚1-2個月，且添加速度要慢。

3.寶寶和母乳餵養的媽媽食物要以清淡為主，禁忌辛辣、酒腥，避免食用易引起過敏的食物。

4.嬰幼兒應穿著柔軟的純棉製品，衣物儘量廉量寬鬆，經常更換，保持乾爽。

5.以溫水洗澡，注意皮膚保濕，避免洗澡水過熱及刺激性強的鹼性洗浴用品。

6.要保持寶寶雙手清潔，經常剪指甲，防止搔抓感染。

7.居住環境要最大限度減少過敏原，室內要通風，不要在室內吸煙、放地毯，不要養寵物。

8.要保證寶寶睡眠充足、大便通暢。

Q6. 有什麼簡易方法能舒緩嬰幼兒濕疹？

可在家中幫寶寶進行中藥藥浴。方法：金銀花15 g加水約3500 mL，煮沸後煎15-20分鐘，去渣留液，待藥液溫度降至30°C-35°C，幫寶寶洗浴或泡澡。每日一次，每次10-15分鐘，沐浴後再外擦保濕霜。要注意溫度不能過高，以免燙傷患兒。此法可藉助熱力將藥效直達肌腠毛竅，促進局部和全身血液循環，增強新陳代謝，從而達到潤膚止癢、修復屏障的效果。藥浴能讓嬰幼兒輕鬆接受，操作簡便，無不適感，沐浴後外擦保濕霜保護皮膚，可加快皮膚屏障的修復，減少復發。