文|朱伯銓
辭舊迎新,迎來了龍鳳呈祥的新年。大家的心願是什麼?我祈福國泰民安,事業龍騰虎步,身體龍馬精神。只有龍馬精神才可以享有精彩的人生。所以新一年與你一起談心。
中醫認為心是君主之官,是高高在上的皇帝。皇帝如何才坐穩江山?這就必須要研究如何保護它。臟腑學說中的心、肝、脾、肺、腎等臟器,雖與西醫的名稱相同,但在生理、病理的含義上,卻不完全相同。一個中醫臟腑的功能,可能包括好幾個西醫臟器功能;一個西醫臟器功能,可能分散在好幾個中醫臟腑的功能之中。這是因為臟腑在中醫學裡不單純是一個解剖學概念,更重要的是一個生理或病理學方面的概念。例如心臟,除了它既代表解剖學上實體外,還包括一部分神經系統,尤其是大腦方面的某些功能。所以臟腑學說的“心”,不能完全和西醫解剖學上的心等同起來。通過中西醫的結合,如何逐步也互有補充,把它統一起來,這是基礎理論方面研究的重要課題之一。心臟問題有哪些問題?像心絞痛、心肌梗塞、心肌缺血等等,當然,這些都是西醫的叫法,中醫不講這些,也沒有分得那麼細,中醫統稱為胸痹。典型表現就是心前區疼痛,為什麼痛?血液想要進到心臟裡去,發現心臟周圍被一層瘀血堵住,堵住了以後過不去,不通則痛。
心梗是心源性猝死最大的病因,可瞬間吞噬生命。急救中有“黃金1小時”的說法,如果病人能在病發後1小時內得到有效救治,康復後可同正常人一樣。遺憾的是,有一半患者因為自身或家屬的原因錯過了急救的最佳時機。
這類令人惋惜的事件屢見不鮮:
2012年8月2日,年僅25歲的浙江電臺主播郭夢秋突發心梗離世。
2014年1月2日,年僅47歲的小馬奔騰公司老總李明突發心梗離世。
2016年7月23日,《青島早報》體育部主任馬洪文突發心梗離世,年僅47歲。
2016年10月5日,前《京華時報》新聞中心主任、網易新聞用戶端創始人、春雨醫生創始人張銳突發心梗離世,年僅44歲。
2017年2 月 8 日,途牛高管李波突發心梗離世,年僅 44 歲。
2019年11月27日,演員高以翔因心源性猝死搶救無效去世,年僅35歲。
2020年8月18日,演員謝園突發心臟病,經多方搶救無效不幸逝世,年僅61歲 。
2021年1月1日,《巴啦啦小魔仙》淩美琪扮演者孫僑潞因心梗離世,年僅25歲。
2022年11月4日,原足球運動員王濤因心梗離世,年僅52歲。
數據顯示,我國急性心肌梗死發病人數近年來急劇飆升。據中國家庭報報道,我國每年發生急性心梗的患者約100萬人,每18-20秒就有心梗事件,急性心肌梗死人數飆升的趨勢,2012年這一資料為84145人次,2021年卻已高達651090人次,是2012年的7.7倍多。
我們先用現代醫學談心,心房顫動是一種常見的心律失常,它會破壞心房的正常收縮功能,使心房內血液淤滯,引起心房擴張和血栓形成。心房顫動還會導致心率過快或過慢,影響心臟的泵血功能。而心室的激動則受房室結的傳導限制,一般為150~175次/分。心房撲動會導致心房的過度收縮,對於心房顫動患者,應積極尋找並治療誘因,如甲狀腺功能亢進、肺部疾病、冠心病等;另外,還應進行抗凝治療,以預防血栓併發症,如腦卒中等,對於心房撲動患者,應進行心律控制或心律轉複,以恢復正常的心房收縮功能。
左心房收縮功能障礙,左心房收縮功能障礙是指左心房的收縮力減弱,不能有效地將血液泵入左心室,導致心輸出量下降,心房內壓力升高,心房擴張和血栓形成。左心房收縮功能障礙的原因有多種,如心房肌病變、心房纖維化、心房梗死、心房炎症、心房創傷等。對於左心房收縮功能障礙患者,應進行超聲心動圖檢查,評估心房的收縮功能和容積,如果發現心房內有血栓,應及時進行抗凝治療,或者考慮手術或介入治療,以清除血栓;同時,應使用利尿劑、血管擴張劑等藥物,以降低心房的負荷,改善心房的收縮功能。總之,左心房是心臟的重要組成部分,它的結構和功能都與心臟的泵血功能密切相關,左心房的疾病會影響心臟的輸出量,增加血栓的風險,甚至危及生命。因此,我們應該重視左心房的健康,及時發現和治療左心房的疾病,保護我們的心臟。
中醫對心認為:主血脈,藏神。脈為血之府,是血液通行的隧道,所以心氣的盛衰,可從脈搏的變化中反映出來。神,是人體生命的活動總稱。心主神志,即人的精神思維活動。血液是神志活動的主要物質基礎,血氣充盈,則神志清晰,思考敏捷,精神充沛。如果心血不足,可致心神病變,出現失眠、多夢、健忘、心神不寧等症。心臟健康與否,直接影響到人體健康與壽命。心的保健,一是增強心臟功能,二是減輕心臟負擔。飲食過鹹會給心臟帶來不利影響,心臟飲食保健要求是:營養豐富,清淡多樣。提倡高蛋白,低脂肪,戒過食刺激物。適量減肥,運動鍛練,情志平和。