最近這幾年呼吸道疾病確實很厲害，很多體質差的，或者有慢病的人，總是反反復復的感冒、肺炎，幾乎所有的癥狀好的差不多了，咳嗽卻一直不見好轉。

肺部有老毛病比流感更讓人難受，時好時壞，深受困擾多年，表現為咳嗽咳痰，胸悶氣短，身體疲憊，走一走路就喘得厲害，怕風怕冷，伴有尿頻，舌淡胖苔白膩，透過表象看本質，不僅是因為肺裡的痰濕太多，影響肺的正常功能，更是因為腎也虛了，這種情況屬於中醫上實下虛證。

上實下虛證

這裡說到的上實下虛是什麽？指的是痰濕上阻於肺，腎氣虧於下，許多患有慢支、肺氣腫、哮喘的人，疾病日久，往往都會存在虛實夾雜。

中醫講肺為氣之主，司呼吸，呼吸系統問題離不開肺，而腎與肺離的那麽遠，為什麽也會有關系呢？

中醫還有一個理論，便是腎為氣之根，主納氣，一個完整的、有深度的呼吸，需要肺與腎的相互配合。

肺吸入的清氣到達腎，如果腎接納氣的功能減退，就會出現動則喘息的癥狀，好比一棵大樹，樹根紮得深，枝葉才能茂盛，如果腎納氣不足，就像是根沒有深入土壤，那麽枝葉就會枯萎，所以，腎出了毛病，也會對肺造成影響。

液體的蒸發與溫度有著直接的關系，溫度越高，水液蒸發越快，陽氣是溫暖的，如果腎中陽氣不足，溫度降低，體內的津液得不到腎氣的蒸騰轉化，於是就變成了痰飲。

痰飲上犯於肺，使肺的宣肺與肅降功能下降，自然就會咳嗽、咳痰、咳喘，這樣的身體也會頻繁感冒。

要想把身體養好，單純的應用祛痰止咳的方法，效果不會很明顯，治病求本，應虛實兼顧，古代醫家留給我們一個治療上實下虛的妙方——蘇子降氣湯。

蘇子降氣湯

蘇子降氣湯，首載於唐朝《備急千金要方》，後加入紫蘇葉，記入宋朝的《太平惠民和劑局方》，是治療上實下虛之痰咳喘的經典方劑。

方劑組成：紫蘇子10克、姜半夏10克、陳皮5克、厚樸6克、前胡6克、肉桂3克、當歸6克、炙甘草5克、生姜3片。

註意事項：由於此方成分多為溫性藥物，所以，陰虛火旺、肺熱痰喘者不宜使用，表現為咳嗽，幹咳或咳黃痰，五心煩熱，身熱，咽幹咽痛，小便黃，大便幹，舌紅等以熱象為主；外感發熱時不宜使用；服藥期間，不宜食用生冷寒冷的食物。

功效主治：具有祛痰止咳、降氣平喘的作用，用來治療腎陽不足、痰涎壅肺之證，主要癥狀有咳嗽，痰多色白，胸膈滿悶，喘咳氣短，呼多吸少，或腰腿酸軟，肢體倦怠，周身無力，或肢體浮腫，小便頻數，舌苔白滑或白膩，脈弦滑。

從這些癥狀來分析，應用此方要抓住兩個關鍵點，一是上實，咳嗽痰多，胸悶咳喘，二是下虛，腰膝酸軟，疲憊乏力，肢體發沈或浮腫，怕冷，多尿，小便清長，如果二者缺一，此方便不再適合了。

所以，當用於西醫診斷中慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、心源性哮喘等患者時，辨證應屬於痰涎壅肺，兼有腎陽不足。

為什麽叫蘇子降氣湯呢？

方名中有紫蘇子，可見它在此方中起到很重要的作用，中醫認為諸子皆降，它能夠降氣化痰，讓上浮的氣降下來，消掉堵在肺裏的痰，咳痰、氣喘、胸悶就會好很多。

植物紫蘇全身都是寶，紫蘇子是它的種子，葉子叫紫蘇葉，梗叫紫蘇梗，三味都是中藥，紫蘇葉辛溫解表、發散風寒，受寒著涼時可加紫蘇葉6g；紫蘇梗行氣寬中、調暢氣機，能夠改善胸膈痞悶、脘腹脹痛。

人體的氣機有升有降才會身體健康，其中肺氣是要降的，想要讓上逆的氣乖乖降下去，方中還用了半夏、前胡、厚樸，它們都有讓氣往下走的作用，前胡還是一味止咳常用藥，氣降下來了，咳嗽、咳喘也就會平靜了。

肺裏痰濕太多，阻礙肺的氣血運行，癥狀不容易好轉，而且還容易感冒，誘發肺炎。

這些藥還能化痰，與陳皮配伍，解決了阻塞氣道的痰涎，其中半夏與陳皮組合成著名的化痰方二陳湯，當管道中的堵塞物清理幹凈，氣道暢通，咳嗽、痰多、胸悶氣喘等癥狀自然得到緩解。

這個方子的組成妙就妙在肉桂上，肉桂香辣氣厚，溫補腎陽，溫和持久，在方中擔當太陽的角色，為身體註入陽氣，水為陰，可以形成痰濕，而痰濕需要陽氣來化，充足的日光照射後，能夠使痰濕蒸發、消散。

另一方面，腎陽不足使腎的納氣功能下降，氣就容易上浮，出現呼吸短淺，張著嘴大口大口的喘氣，嚴重者躺不下，睡不著，血氧指數下降，補足腎陽能幫助恢復納氣的功能，為了使這些癥狀更好的改善，可以加沈香6g納氣平喘入腎。

當歸，我們再熟悉不過了，具有補血活血的作用，它為什麽會出現在治咳喘的方子裏呢？

這是因為血為氣之母，要想氣能順暢，也要調理血，同時也防止理氣藥傷血，還有一點，古代醫家認為，當歸也會有止咳平喘的作用。

炙甘草、生姜、大棗顧護脾胃，目標是穩住身體的底子和輔助化痰。

蘇子降氣湯標本兼治，上能化痰止咳、寬胸理肺，下能溫腎納氣，很好地解決了上實下虛的問題，修補好使肺腎之氣相接的橋梁，使諸癥狀消除。

如果痰涎太多，咳嗽咳痰總不好，可以加黨參10g、茯苓10g、白術10g益氣健脾、燥濕化痰，與半夏、厚樸、炙甘草組成六君子湯。

痰與脾臟關系密切，中醫有一句話「脾為生痰之源、肺為貯痰之器」，脾虛了，不給肺供應「燃料」，反而輸送「廢料」，這三味藥使脾健運起來，工作更加賣力，痰液生成也就減少了，咳痰自然也就減輕了。

有老慢支、肺氣腫、哮喘的人平時就要註意保養肺脾腎，才能少遭罪，除了鍛煉身體達到強壯身體之外，日常膳食調養也會有很好的養生效果，可食用枸杞、羊肉、黑芝麻、桑葚、核桃仁等養腎的食物，也可食用白術、陳皮、薏苡仁、山藥、大米等養脾胃的食物。