相信大部分人都經歷過胸口刺痛的情況，往往只發作幾秒鐘，很快就恢復了。或許是心臟病猝死的案例越來越多地見諸媒體，所以人們每每遇到胸口突然出現刺痛時，總容易感到害怕，擔心是心臟病要發作。
別急，胸口刺痛不能和心臟病猝死畫等號。一般來說，胸口不會無緣無故地刺痛，究其原因既有生理性的也有病理性的，其中病理性的因素種類很多，不可一概而論。
胸口刺痛 多是這六個原因
熬夜疲勞 長期熬夜、過度勞累、焦慮緊張、受涼等，都是引起胸口刺痛的生理性因素。發生這些情況時，偶爾會直接或間接地損傷胸部組織，導致胸口肌肉收縮，表現出「刺痛」。不過，這種刺痛大都是一過性的，所以無需擔心。
肋間神經痛 肋神經發生炎癥累及胸部組織，導致胸部持續刺痛，深吸氣、咳嗽、打噴嚏可加重，相應肋骨邊緣可有明顯壓痛。
神經官能癥 神經官能癥會導致胸口偶爾刺痛一下。此外，神經官能癥還會伴隨有心煩、易怒、心悸、頭暈、失眠、多汗等癥狀。常與焦慮、抑郁、精神壓力大有關。
胃食管反流 患者因為胃酸逆流到食管中，引起反酸、燒心等癥狀，常伴有胸痛和上腹部燒灼感。反流和燒心常在進餐後1-2小時發生，臥位、彎腰時加重。
胸膜炎 可由感染、外傷等原因引起，炎癥反復發作後會累及胸膜及其周圍組織器官，導致針刺樣胸痛和刺激性幹咳，常伴有呼吸困難。胸痛在咳嗽或深呼吸時加重，向患側側臥時可減輕。
心臟問題 冠心病、急性心肌梗死、重度心絞痛等。由心肌缺血引起的胸骨後壓榨樣疼痛，可放射至上臂、肩部、背部、下頜或上腹部等部位，且持續時間相對更長，短則幾分鐘，長則半小時以上，常伴有頭暈目眩、大汗淋漓、惡心嘔吐等。
心源性猝死 有5個預警信號
猝死要麽不發生，一旦發生往往猝不及防，瞬息之間就能奪走寶貴的生命。但僅僅因為胸口刺痛就聯想到心臟病甚至猝死，不免有些過於緊張了。如前文所述，如果刺痛時間很短，幾秒鐘就復原的，基本可以排除是心臟的問題。
當然，心臟病引發的猝死沒有統一明確的預兆。但是，臨床總結後發現，還是有些蛛絲馬跡可尋的，其常表現出以下幾個身體癥狀：
1.心臟病發作前患者大量出汗，如後背、手心和頭皮等部位。
2.患者在沒有重體力活動的情況下，突然出現胸悶、憋氣等不舒服的癥狀，且時間持續較長。
3.患者的肩頸、手臂和下巴等部位出現疼痛，並不局限於胸部。
4.「莫名其妙」的心跳加快，明顯的心慌，眼前發黑。
5.不明原因的疲乏，有時候會連續一段時間極度疲乏。
六個生活細節 助力心臟健康
不過光會識別猝死遠遠不夠，更應當在其源頭有所作為。平時，建議大家註意以下六個生活細節，有助於預防心源性猝死。
積極改善生活習慣 少食多餐，多食低脂、低膽固醇、高纖維素食物。戒煙、限酒等。
保持情緒穩定 應避免較大的情緒波動，如暴怒、大喜大悲等，適度緩解精神壓力。
避免過度勞累 運動鍛煉要適度，切忌劇烈、超負荷運動。
改善便秘 研究顯示，用力排便與猝死發生有一定關聯，應當註意。
及時就醫 出現猝死的先兆癥狀，如胸悶、心前區疼痛、極度乏力等應立即撥打120急救電話就醫。
治療相關疾病 積極治療心臟相關的原發疾病，每年進行一次專項體檢。
文/汪芳（北京醫院）
