文|温愛詩
亞洲女士怕「曬黑」
夏日炎炎，驕陽似火，卻是亞洲熱帶地區「愛美一族」的噩夢！尤其很多女士像見到鬼一樣，看見太陽就躲得遠遠！她們每次被迫走在烈日之下的時候，太陽眼鏡、防曬霜、帽子、雨傘統統出動，實在非常懼怕皮膚曬黑，這對喜愛太陽的歐美人士絕對不會發生的事。對於亞洲社會來說，傳統來說「膚白貌美」更是華人社會的女性社會地位的集體標誌，女士們以擁有白嫩皮膚為終生追求的人生目標！
日光性皮炎（SolarDermatitis）是一種由強烈日光照射局部而出現的急性光毒性皮膚病。因為日光曝曬引起，故中醫謂之「日曬瘡」。臨床特徵以曝曬部位出現紅斑、水腫、水皰為主；自覺灼熱、瘙癢、刺痛。
西醫與日光性皮炎
西醫認為日光性皮炎是因超過耐受量的中波紫外線達到表皮基底層時，造成表皮角質細胞壞死，釋放炎症介質如前列腺素、白細胞介素、激肽等導致真皮血管擴張，組織水腫，繼之黑素細胞合成黑素加速。西醫治療以局部消炎止痛為原則。可外用爐甘石洗劑、皮質激素霜劑等；有滲液者可用3%的硼酸溶液冷濕敷。全身治療以抗組胺藥、止痛劑為主，重者可服用皮質激素。
中醫「日曬瘡」的命名與治療
日光性皮炎因日光曝曬引起，故中醫稱之為「日曬瘡」。明代《外科啟玄•目曬瘡》：「三伏炎天，勤苦之人，勞於工作，不惜身命，受酷日曬曝，先疼後破而成瘡者，非血氣所生也。」清代《洞天奧旨》曰：「日曬瘡，乃夏天酷烈之日曝而成者也。必先疼後破，乃外熱所傷，非內熱所損也。」
中醫認為此病是由於先天稟賦不耐，血熱內蘊，皮毛腠理失固；後因陽光曝曬，毒熱蘊鬱肌膚，不得宣洩而發。主要症狀包括曝曬部位出現紅斑、水腫、水皰，自覺灼熱、瘙癢、刺痛。中醫臨床主要分為毒熱侵襲、濕毒搏結兩個證型進行治療，總治療原則是清熱利濕，涼血解毒。可以用內治配合外治方法，效果良好。
一、內治法
根據日光性皮炎臨床表現，一般可分毒熱侵襲、濕毒搏結兩個證型進行治療。
1.毒熱外襲
主症：曝曬部位皮膚焮紅漫腫，表面緊張光亮。局部灼熱、瘙癢或刺痛。兼見身熱，頭痛，口渴，舌紅，苔薄，脈滑數。
治法：解表清熱，祛濕解毒。
方藥：普濟消毒飲方加減。
2.濕熱毒盛
主症：曝曬部位出現彌漫紅斑腫脹，見水皰或大皰，破後流滋、糜爛結痂。自覺灼熱、瘙癢或刺痛。兼見身熱，口不渴或渴不多飲，舌紅，苔薄黃或膩，脈滑數。
洽法：清熱瀉火，利濕解毒。
方藥：龍膽瀉肝湯加減。
二、外治法
1.皮損焮紅腫脹者，外敷或外洗三黃洗劑（大黃、黃柏，黃芩，苦參等）。待冷濕敷患處，每次15分鐘，每日2-3次。
2.皰破滲出或糜爛者，用生地榆、馬齒莧等份水煎，待冷濕敷患處，每次15分鐘，每日2-3次。
預防與調護
日光性皮炎再初夏季節多見，主要由日光曝曬引起，臨床上對於病情較輕者以外用藥物治療為主，對於病情較重、伴有全身症狀者，加用內服藥物進行治療。運用中藥治療同時，配合抗組胺藥、皮質激素能夠加快症狀緩解，提高療效。對於本病的發生，應當強調預防為主，對日光耐受性低的人，要避免日光曝曬，外出採取各種遮陽措施，外塗遮光劑。經常進行戶外鍛煉，以提高皮膚對日光的耐受性。所以在盛夏之際，外出活動應盡量避免烈日曝曬，戴遮陽帽，穿長袖衣，長腿褲。皮膚瘙癢時，避免抓破，以防繼發感染。一般患者不再接受日光曝曬後，預後良好，輕者1-2天消退，重者1周左右恢復。
温博士建議食療方：
1.祛濕涼血五花茶
材料:金銀花12克 野菊花10克 雞蛋花10克 槐花10克 木棉花10克 赤芍10克 白蒺藜10克 白鮮皮10克 甘草
製法：用適量清水浸泡所有材料15分鐘後，煮開後轉小火煎15分鐘，翻煎10分鐘，將兩次藥液混合後代茶服用。
功用：清熱祛濕，涼血止癢
（體質虛寒洩瀉、兒童及孕婦慎用）
2. 除濕毒土茯苓瘦肉湯
材料:土茯苓（乾品20克） 生薏米20克 綠豆15克 赤小豆15克 無花果3個 炒扁豆15克 廣陳皮5克 蜜棗3個 豬瘦肉300克 生鹽適量
製法：先將豬瘦肉出水洗淨，其他材料清洗後，加入適量熱水同放進湯鍋內煮開後改慢火煮2個小時後，加入生鹽調味後飲用。
功用：祛濕結毒，利水化濕
（體質虛寒洩瀉、兒童及孕婦慎用）
（*備註：以上治療方法與食療方純粹個人經驗，如患有皮膚病患者請盡快諮詢您的醫師診治。）
