日常生活中愛打呼嚕的人不在少數。有些人儘管知道這不是件好事,但難以糾正甚至越打越嚴重。近日,南京市第一醫院呼吸與危重症醫學科副主任醫師葉亮的一條微博引起了“圍觀”,還衝上了熱搜。他表示,自己臨牀中接診了很多打呼嚕會讓肚子長“瘤”,還是顆隨時可能破掉的“定時炸彈”,這究竟是咋回事呢?
72歲的方大爺被推進急診搶救室時情況危急,主動脈瘤破裂差點奪走了他的生命。主動脈是人體從心臟延伸出來的一條最粗大的血管,更是人體的主要血管之一,它的任務就是每時每刻都在給我們身體大部分內臟供血。以膈肌為分界線,長長的主動脈在膈肌以上的部分叫胸主動脈;穿過膈肌後主動脈進入了腹部叫做腹主動脈。也正因如此,腹主動脈瘤是臨牀上非常危險且危重的疾病,一旦破裂,如果救治不及時的話,九死一生。
為啥好好的身體就長了瘤,而且還破了?經過多學科會診,在呼吸科進行了睡眠監測檢查後,醫生們發現方大爺竟然同時也是一位嚴重的睡眠呼吸暫停患者。
“臨牀上發現10個重度打鼾睡眠呼吸暫停患者裏面9個人可能會患有高血壓且有着肥胖的體型。高血壓是腹主動脈瘤、主動脈夾層高危因素。”葉亮主任解釋,長期的打鼾睡眠呼吸暫停導致夜間反覆低氧、睡眠片段化、交感神經興奮,同時伴有呼吸暫停的患者白天嗜睡、不想運動等等多種因素加劇引發高血壓。
葉亮主任介紹,反之對高血壓患者進行睡眠監測後就往往會發現,他們之中出現打鼾呼吸暫停的機率也很高。記者了解到,目前國內已經開展了《高血壓患者阻塞性睡眠呼吸暫停篩查診治流程》,特別是年輕人群,剛開始發現血壓增高時就需要排查是否存在睡眠呼吸暫停。“如果不治療睡眠呼吸暫停,高血壓藥將可能吃一輩子。而治療打鼾呼吸暫停,不吃藥也可以讓血壓降為正常”,葉亮主任說。
葉亮主任進一步解釋,打呼嚕導致睡眠呼吸暫停容易引發血管壓力增高,血管彈力纖維層破壞以及炎症和細胞衰老,長此以往,血管彈力減弱易形成主動脈瘤。而主動脈瘤一旦破裂,就極易引發患者猝死。
雖然打呼嚕不是什麼少見的事兒,但專家指出,確實也是很多健康風險的重要信號。如果不能及時有效地干預打呼,就會給身體埋下不少“定時炸彈”。哪種鼾聲值得關注?葉亮主任告訴記者,鼾聲響、鼾聲不規律(打着打着會有停頓且停頓時間長),出現呼吸暫停時都應引起重視,要及時到醫院就診治療。“在呼吸科就可以有專業的診治,特別是對於情況較為嚴重的患者來說需要用到呼吸機去治療,呼吸科對於呼吸機的掌握度、操作性就更好。”
專家提醒,打呼人群日常生活中也要注意改變生活方式,從行為上進行治療。如戒菸、減重、規律運動都對於改善打呼有一定好處。記者注意到,近幾年來,電商平台上一些小型家用的無創呼吸機也比較火熱。對此葉亮主任特別提醒,不建議打呼人士自行購買。“我們發現很多患者在網上購買呼吸機到家裏用不了,沒法調節壓力也不適合他,就浪費了。因此建議呼吸機還是需要到專業的醫院在專業的醫生指導下使用。”
https://res.youuu.com/zjres/2024/5/30/bbltkrNRXW8TQGWBT2phCmVIRZJHZUIFF0M.png