隨着現代生活水平的不斷提高，兒童青少年的發育期有所提前，“性早熟”一詞越來越多地進入人們的視野中，又常與“激素”“影響發育”“青春期”等詞組“捆綁”出現，不免為關心孩子成長的家長們帶來各種疑慮和困惑。與此同時，大多數人對於“性早熟”一詞的認知還停留在相對初級的階段，導致這一疾病真正發生在孩子身上時，家長無法及時發現和干預，從而錯過治療的良機。

“性早熟”到底如何定義、有哪些危害、又該如何預防和治療？日前，環球網健康頻道記者採訪了中國醫師協會青春期健康與醫學專業委員會創會主任委員於泓教授，對這一常見青春期發育異常性疾病進行科普解讀。

性早熟發病呈上升趨勢

中國國家衛生部2010年印發的《性早熟診療指南（試行）》中界定，性早熟是指男童在9歲前、女童在8歲前呈現第二性徵。於泓教授介紹，性發育問題有很多種，包括性別分化異常、性發育超前、性早熟、男性乳房發育、月經失調、痤瘡、性發育落後、性發育延遲等，性早熟在其中佔一個較高的比例。同時，性發育超前是比性早熟大得多的群體，其中也潛藏性早熟風險，但容易被忽略。

性發育問題出現的年齡覆蓋範圍在-1歲～24歲，而診斷性早熟的年齡多為女孩10歲之前、男孩12歲之前。因性早熟導致的表徵多樣，病例又有可能被分流至青春期發育門診、兒保科、內分泌科甚至精神科等科室就診，因此難以進行準確的發病率普查統計，只能從職業經驗來判斷。“目前從我23年青春期發育門診執業經歷中看，發現孩子性早熟在門診患者中的佔比大約在20%，也就是看100個孩子當中有20個是性早熟。性早熟高佔比的原因主要是青春期發育門診就是專門看性發育、生長發育、神經精神心理行為發育的。”於泓表示。

此外，於泓教授提到，從實際看診經驗中看，性早熟病例的發現還呈現出逐年上升和低齡化的趨勢。這可能是出於現代飲食結構、環境變化、認知度提升等多種因素的共同影響。2022年更新的《中樞性性早熟診斷與治療專家共識（2022）》中，診斷女童性早熟的性徵提前發育標準年齡提前到了7.5歲前。

性早熟存在三大危害 威脅孩子身心健康

隨着認知度的提升，性早熟問題日益為家長們所關心，但性早熟究竟對孩子有何危害？於泓教授給出了詳盡的解答。性早熟對孩子的危害總結可以體現在三大方面：性發育、生長發育及神經精神心理行為健康。首要的也是最為人周知的一點是性發育方面，性早熟會影響性功能及窗口期，也影響生育能力及生育窗口期，進而可能導致提前衰老、減少壽命。

其次是生長發育方面，於泓提到，性發育早熟以後，會影響孩子的生長發育，包括身高的生長速度和生長空間。人體每年的生長速度是相對固定的，性早熟問題出現後會壓縮未成年人快速發育的生長期時長，導致生長空間縮窄，造成身高的偏矮或者是矮小。於泓教授建議，家長應注意監測孩子生長狀況，如發現孩子生長速度異常提升，就要及時就醫。而健康的孩子，也建議一年見一次專業醫生。

最後，性早熟會影響孩子的神經、精神、心理、行為發育。“不該在這一年齡段發生的事情，一定會影響該年齡段孩子的神經精神及心理行為發育。”於泓在診療經驗中就曾經遇到過情緒有巨大波動的孩子。除了體內性激素水平異常可能導致的情緒問題之外，孩子早熟後，就有性需求的心理需求和慾望，在心智極其不成熟的情況下，也易引發許多問題。

如何預防性早熟？專家提醒注意飲食中的“陷阱”

在生活中，家長往往會注意到飲食不當對於孩子發育產生的危害，如“某某飲料”“激素食品”等等都是家長關心的熱點話題，那麼到底該如何選擇飲食才能避免孩子的發育“踩坑”？於泓介紹了飲食生活中幾類常見的“陷阱”。首先，飲料、食品中如果熱卡太高會導致孩子易於肥胖，肥胖則可能加快發育速度；其次需要注意的是干擾性激素代謝的成分，如純度很高的雙酚A，這是一種主要來源於塑料容器的化學物質，在加熱後析出，具有擬雌激素樣效應；最後是一些功能飲料，應當警惕其中可能含有的成分。“對於一些自稱有功能性的飲料，千萬不要讓自己的孩子當小白鼠，尤其是發育期的孩子。”於泓說道，“此外，不建議給孩子長期、大量地吃高蛋白食品，也會影響到各種功能，最後往往促進的是性發育，對長個子反而有限。”

“其實最適合孩子的飲料是白開水，或者家長親自制的飲料，可以保證原材料天然、綠色無添加。”於泓提示家長，要警惕市售飲料、食品中的不明添加劑。