高血壓是我國患病人數最多的慢性疾病,也是心腦血管疾病死亡的最重要危險因素。相關數據顯示,我國35歲以下的高血壓患者超過7000萬。為何越來越多年輕人得高血壓?可能造成哪些危害?年輕人得高血壓應如何調理……中國科學技術大學附屬第一醫院(安徽省立醫院)心血管內科副主任醫師馬騰帶來權威解答。
為何越來越多年輕人得高血壓?
首先,遺傳因素不容忽視。高血壓是一種具有遺傳傾向的疾病,父母患有高血壓,下一代患病的風險將顯著增加,尤其是在多種生活環境因素綜合作用下,更容易罹患高血壓。
其次,高血壓有時「病從口入」。燒烤、火鍋等是當下不少年輕人的家常便飯,高鹽等是這類飲食的特點,也是引起血壓高的重要誘因。
此外,年輕人的一些不健康的生活方式也會使血壓增高,如缺乏鍛煉、熬夜、吸煙、飲酒、壓力大引發焦慮抑郁等。
年輕人高血壓相較於中老年人高血壓,有怎樣的特點?
與中老年人高血壓不同,年輕人的血壓高往往表現為收縮壓正常,舒張壓大於等於90mmHg。這種現象的確切機製尚未完全闡明,目前認為主要與外周血管阻力增加有關。不良生活方式可導致交感神經興奮,腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活,收縮血管,增加外周血管阻力。此外,吸煙、飲酒可損害血管內皮,加速動脈硬化,從而增加外周阻力。
青年高血壓患者一般血管彈性較好,可以緩解血流對動脈管壁的壓力,病情多處高血壓發展的前期,輕度高血壓居多,臨床癥狀不典型,多數無明顯癥狀。所以,年輕人的高血壓,常有隱匿性強的特點,部分青年患者因為對高血壓的危害認識不足,認為無癥狀就無需處理,最終導致嚴重心腦血管事件,令人唏噓。
如果不加以控制,高血壓會有哪些危害?
一是心血管疾病。如果長期高血壓會增加心臟負擔,導致心肌肥厚和心血管病變,最終可能引發心肌梗塞、心力衰竭、冠心病和心律失常等疾病;二是腦血管疾病。高血壓會導致腦部血管病變,增加腦卒中的風險。腦卒中是一種腦血管意外,可導致腦組織缺血或出血,引發認知障礙、偏癱、失語等後果;三是腎臟疾病。高血壓會損害腎臟的小血管,引起腎小球硬化、腎功能不全甚至慢性腎臟病。嚴重情況下,可能需要腎臟透析或移植來維持生命;四是眼部疾病。長期高血壓可能損害視網膜血管,導致視網膜病變(如視網膜動脈阻塞、視網膜出血),最終可能導致視力喪失;五是外周血管疾病。高血壓可能導致外周血管病變,影響血液循環,增加患者患上動脈硬化、主動脈夾層、周圍血管疾病的風險;六是猝死。高血壓可能導致心臟大血管破裂,如主動脈夾層,或突發急性腦出血,造成猝死。
年輕人患上高血壓,該如何調理?
首先,對高血壓應有正確的評價:自己的血壓水平怎樣,同時還合並什麽疾病,高血壓已發展到什麽程度。二級以上的高血壓患者還要註意排除繼發性疾病的因素,如睡眠呼吸暫停綜合征,原發性醛固酮增多癥等。
其次,要重視健康體檢,提高健康意識,未雨綢繆,防患於未然。
再次,改善生活方式也是一種對癥治療:日常生活中,患者要限制鹽的攝入,可選用低鈉鹽。同時,要註意減少飽和脂肪酸的攝入。此外,患者還要堅持運動,以有氧運動為主,如快步走、慢跑、遊泳等,還可以輔以抗阻運動,每天活動時間大於30分鐘,保證每周進行5次。
若醫生建議患者進行藥物治療,應嚴格遵囑執行,需註意以下幾點:不能太心急,短期內換藥不宜太頻繁,血壓需平穩調至目標範圍;血壓正常後,不要以為治愈了,切勿自行停藥,須在醫生指導下調整藥物;堅持規律家庭自測血壓,實現血壓的自我管理。
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