“細胞治療已經在實體瘤領域大顯身手,目前多個靶點的CAR-T治療藥物有效率已大幅提升。”6月15日,在第十四屆北京大學消化腫瘤大會暨CGOG 2024年會上,大會主席、北京大學腫瘤醫院沈琳教授講析了細胞免疫治療在消化道腫瘤中的應用現狀與挑戰,認為細胞治療有望成為消化道腫瘤等實體瘤最具前景的治療方式。
當前,中國在腫瘤防治領域面臨巨大挑戰,我國腫瘤的發病率和死亡率居高不下,引起了全社會廣泛關注。
“與發達國家相比,我國腫瘤患者長期生存率差距明顯。目前我國癌症患者的5年生存率約為40.5%,而美國已接近69%,英國、加拿大和日本等國家的生存率更是超過了70%。這提醒我們要實現‘健康中國2030’目標——將惡性腫瘤患者的5年生存率提高15%,還有很長的路要走。”中國工程院院士、北京大學國際癌症研究院院長詹啓敏說。
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消化道腫瘤早期症狀隱匿,導致患者往往在察覺時已經進展至中晚期,錯過了早期診斷和治療的機會,被稱為“隱形殺手”。沈琳指出,近年來我國消化系統腫瘤的基礎研究、新藥研發、細胞治療飛速發展,為廣大患者提供越來越多的可選方案。
細胞治療,通常指利用患者自身的免疫細胞或基因工程改造的免疫細胞來殺死腫瘤細胞的治療方法,包括CAR-T療法、TCR-T療法、TIL療法等。
當前,細胞治療研發賽道持續火爆。截至2024年4月20日,全球共有6448項細胞療法相關臨牀試驗登記,其中我國共2687項,佔全球的41.7%;美國共1859項,佔全球28.8%。
我國細胞療法上市產品已達5款,皆為CAR-T療法產品,主要作用於特定類型的淋巴瘤、白血病、骨髓瘤等。而在實體瘤領域,我國目前雖尚無細胞療法產品獲批上市,但國內已有多家中心啓動細胞療法的臨牀試驗。
2023年以來,我國已有30種實體瘤細胞療法獲批開展臨牀試驗,其中CAR-T療法17種,TCR-T療法5種,TIL療法4種,還包括CAR-NK、CAR-INKT、通用型細胞療法等,主要作用於消化道腫瘤、肝細胞瘤、骨或軟組織肉瘤、腦膠質瘤、晚期卵巢癌、鼻咽癌、宮頸癌等實體瘤。
“繼CAR-T之後,新型免疫細胞療法如TCR-T、TIL等療法相繼邁入臨牀,適應證也從血液腫瘤領域拓展到實體瘤、自身免疫疾病等領域。”沈琳指出,部分國產CAR-T療法在實體瘤中的進展處於領先地位。
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雖然細胞療法在實體瘤中應用前景十分廣闊,但目前仍面臨諸多挑戰。
沈琳指出,細胞治療實體瘤存在靶點篩選困難,持續性不足、功能減弱、難以遷移浸潤至腫瘤組織等瓶頸。另外,如何篩選獲益人群、確定採集T細胞和回輸時間、給藥方式等相關問題也有待進一步研究和臨牀驗證。
據悉,本次大會於2024年6月11日—16日在北京召開。大會以“創新、共贏、卓越”為主題,採用線上與線下相結合方式,聚焦最新研究進展與熱點難點。會議通過線上多個平台直播、轉播,每個專場觀看超10萬人次,6月15日的全體大會更是吸引了20萬人次觀看。
本次大會由北京癌症防治學會、CSCO臨牀研究專家委員會、CACA腫瘤精準治療專業委員會、中國女醫師協會臨牀腫瘤專業委員會、《腫瘤綜合治療電子雜誌》編委會、蘇州工業園區康林腫瘤科技創新研究院共同主辦,中國胃腸腫瘤臨牀研究協作組(CGOG)協辦,由北京大學腫瘤醫院、北京市腫瘤防治研究所承辦。
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