文 | 石曉旭 (首都兒科研究所)
夏季蚊蟲慢慢變多了,寶寶因為體溫相較於成年人偏高備受蚊蟲“青睞”,一個不注意,就容易被蚊蟲叮咬。如果只是普通的蚊蟲叮咬產生的皮疹,可以根據所處不同時期進行藥物治療。今天,醫生就來跟家長們聊聊蟲咬皮炎的治療和預防方法。
初期 可選擇三種藥外塗
蚊蟲叮咬在皮膚上產生的皮疹,在醫學上叫做“丘疹性蕁麻疹”,通常可能會形成一個局部的片狀的紅腫,中間伴隨一個凸起的丘疹,一摸中間有硌手的包,甚至有凸起、水泡、破潰、滲出。這樣的皮疹通常伴隨異常瘙癢,但一般具有自限性,1至2周內可自行結痂、消退。
在蚊蟲叮咬初期,可選用重樓解毒酊外塗,每日兩次。重樓解毒酊具有清熱解毒、散瘀止痛的作用,常用於皮膚瘙癢、蟲咬皮炎的治療。本藥為外用藥,不可內服,久置有少量沉澱,需搖勻後使用。日常保存需置於陰涼處(不超過20℃)。
紅腫期 兩種軟膏混合外塗
可用莫匹羅星軟膏與糠酸莫米鬆乳膏,1:1混合,外塗,每日兩次,連續3-5天。或使用爐甘石洗劑,每日多次,隨時涂。
莫匹羅星軟膏 其為局部外用抗生素,適用於革蘭陽氏球菌引起的皮膚感染,本藥僅供皮膚給藥,請勿用於眼、鼻、口等黏膜部位。
糠酸莫米鬆乳膏 其為局部外用糖皮質激素,具有抗炎、抗過敏、止癢及減少滲出作用,常用於溼疹、特應性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢症,皮膚破損時禁用。用藥部位有灼燒感、紅腫、皮膚變色或皮疹加重等情況,請立即停藥,並將局部藥物清洗乾淨,必要時到醫院就診。
爐甘石洗劑 其中含有爐甘石、氧化鋅,具有收斂、保護作用,也有較弱的防腐作用,常用於急性瘙癢性皮膚病,如溼疹和痱子,同時對蚊蟲叮咬的瘙癢也具有一定效果。注意,本藥不適用於有滲出液的皮膚,用時需先搖勻。
嚴重破潰期 莫匹羅星軟膏
莫匹羅星軟膏,每日三次。
此外,當蚊蟲叮咬後伴有明顯瘙癢,且伴有皮炎症狀者,可加口服藥物。可服用西替利嗪或者氯雷他定。
西替利嗪與氯雷他定均為抗組胺類抗過敏藥。西替利嗪雖不良反應較少,但在臨牀使用中仍然有中樞抑制作用,1歲以內的兒童,中樞神經系統最容易受到傷害,且無1歲以下兒童的臨牀試驗資料,盡量避免1歲以下兒童使用。
注意:如紅腫伴發熱、疼痛,請及時到正規醫院就診。
小貼士
夏季防蚊 有妙招兒
1.開空調能夠盡量避免蚊蟲叮咬。蚊蟲一般在26℃以下,叮咬人的能力下降。
2.睡覺時給孩子使用蚊帳。
3.外出時穿透氣的長袖衣服、長褲、襪子,褲腿塞到襪子裡。
4.避免去潮溼悶熱的草叢停留。
5.出門時隨身攜帶一把扇子,持續驅趕寶寶周圍的蚊蟲。
https://res.youuu.com/zjres/2024/6/25/UGs6adKBDc7SnXYSwu5OCM5BApcEevAEujP.jpg