青光眼是老年人專利?視力好就不會得青光眼?護眼就是多滴眼藥水?眼科專家提醒,青光眼發病隱匿,應儘早識破這個“隱形的視力殺手”。今年6月6日全國“愛眼日”到來之際,羊城晚報記者請來眼科專家,為你一一破解關於青光眼的常見誤區。
“隱蔽”的視力殺手,應儘早識破
“目前青光眼40歲以上人群的致盲率約有30%。我曾接診過一位30歲左右的戴眼鏡青年,就診時他的慢性(低眼壓)青光眼已經是晚期。”廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科黃仲委教授告訴記者,青光眼分類繁雜,慢性青光眼病程冗長,症狀不明顯,或者“隱蔽”於其他眼病症狀中而被疏忽,直到出現明顯的症狀才引起患者注意,就診時往往已是中晚期。
不過也不必談“青”色變。廣東省中醫院眼科副主任醫師歐揚提醒,青光眼可防可治,大部分青光眼只要預防得當,及早發現,有效治療,定期隨訪,患者都能長期保持良好視功能。而有青光眼家族史、高度近視、眼部外傷、長期使用類固醇藥物(無論是眼藥水還是系統性藥物),或患有糖尿病、高血壓等慢病,都是青光眼的高危因素,無論年齡大小都應警惕。
青光眼的6大誤區,眼科專家正解
誤區1:青光眼是老年人專利
真相:青光眼是常見的眼病,從嬰兒到耄耋老人都有可能患病。總體上青光眼以高眼壓為特徵,但是發病緣由、症狀各有不同。黃仲委教授提醒,嬰兒先天性青光眼的特徵是眼球巨大似“牛眼”,稍不慎就錯過治療時機;而中青年的多數是房角開放的青光眼,多數不充血,甚至眼壓“正常”;老年人多伴有白內障,晶體膨脹也會誘發青光眼,可分為充血性的急性發作、不充血的慢性發展兩大類。
誤區2:視力好就不會患青光眼
真相:視力1.0也可能是青光眼!歐揚提醒,青光眼最主要的症狀是視野缺損,很多青光眼患者的中心視力測試正常,但已經發生了視野缺損。青光眼的視野缺損是從周邊向中央發展的,早期周邊視野缺損不易察覺,等到伴有視力下降時,視野缺損已經比較嚴重了,往往已發展至青光眼晚期。
誤區3:眼壓正常就不會患青光眼
真相:眼壓並不是唯一的指標。眼壓高確實是大部分青光眼的主要臨牀症狀,高眼壓症需要長期隨訪,必要時給予降眼壓藥物,以防發展為青光眼。然而有的人眼壓檢查正常,卻有進行性的青光眼特徵性視神經損害。因此要尤其注意正常眼壓青光眼(又稱低眼壓性青光眼),要定期(如三個月)複查視野,平時注意檢測視力。根據眼壓、視野、視力,綜合其他眼部和全身表現等評估治療效果和下一步對策。
誤區4:得了青光眼就一定會失明
真相:青光眼是可防可治的。目前臨牀上根據青光眼的不同分型及分期,可選擇藥物、激光、手術等多種治療方式。因此青光眼患者的長期隨訪非常關鍵。建議按照以下方式到醫院隨訪:
1. 定期測眼壓,至少每月一次,若有異常則需要酌情增加頻次。
2. 3個月至半年,進行視野、視神經的檢查。
3. 每次複診需告知醫生目前使用的藥物,便於醫生根據病情調整用藥。
4. 隨訪醫院應相對固定,方便更好地觀察病情進展及用藥情況。
誤區5:眼藥水可護眼,可以隨時隨手滴
真相:亂滴眼水禍害嚴重。有的人眼睛不適就隨意買眼藥水來滴,例如收縮血管的眼藥水,甚至是激素類眼藥水,感覺症狀緩解就長期使用,結果誘發青光眼發作或加重青光眼病情。其實眼睛不適背後往往有原因,除了可能是常見眼病,也許就是青光眼導致。
誤區6:青光眼是器質性病變,跟人的心情沒關係
真相:情緒波動可能誘發青光眼。黃仲委提醒,情志變化對青光眼影響特別大。急性充血性青光眼的發作往往與突然變化的負面情緒如暴怒、大悲等相關,相當一部分的慢性青光眼患者往往帶有抑鬱的情緒。中醫自古就是從七情所傷來認識和治療五風內障(包括現代西醫中不同類型的青光眼)。所以青光眼患者在治療過程中應儘量調暢情志、保持樂觀開朗,生活規律。(記者 林清清 通訊員 劉苡婷 陳佳佳 查冠琳)
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