青光眼是老年人專利？視力好就不會得青光眼？護眼就是多滴眼藥水？眼科專家提醒，青光眼發病隱匿，應儘早識破這個“隱形的視力殺手”。今年6月6日全國“愛眼日”到來之際，羊城晚報記者請來眼科專家，為你一一破解關於青光眼的常見誤區。

“隱蔽”的視力殺手，應儘早識破

“目前青光眼40歲以上人群的致盲率約有30%。我曾接診過一位30歲左右的戴眼鏡青年，就診時他的慢性（低眼壓）青光眼已經是晚期。”廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科黃仲委教授告訴記者，青光眼分類繁雜，慢性青光眼病程冗長，症狀不明顯，或者“隱蔽”於其他眼病症狀中而被疏忽，直到出現明顯的症狀才引起患者注意，就診時往往已是中晚期。

不過也不必談“青”色變。廣東省中醫院眼科副主任醫師歐揚提醒，青光眼可防可治，大部分青光眼只要預防得當，及早發現，有效治療，定期隨訪，患者都能長期保持良好視功能。而有青光眼家族史、高度近視、眼部外傷、長期使用類固醇藥物（無論是眼藥水還是系統性藥物），或患有糖尿病、高血壓等慢病，都是青光眼的高危因素，無論年齡大小都應警惕。

青光眼的6大誤區，眼科專家正解

誤區1：青光眼是老年人專利

真相：青光眼是常見的眼病，從嬰兒到耄耋老人都有可能患病。總體上青光眼以高眼壓為特徵，但是發病緣由、症狀各有不同。黃仲委教授提醒，嬰兒先天性青光眼的特徵是眼球巨大似“牛眼”，稍不慎就錯過治療時機；而中青年的多數是房角開放的青光眼，多數不充血，甚至眼壓“正常”；老年人多伴有白內障，晶體膨脹也會誘發青光眼，可分為充血性的急性發作、不充血的慢性發展兩大類。

誤區2：視力好就不會患青光眼

真相：視力1.0也可能是青光眼！歐揚提醒，青光眼最主要的症狀是視野缺損，很多青光眼患者的中心視力測試正常，但已經發生了視野缺損。青光眼的視野缺損是從周邊向中央發展的，早期周邊視野缺損不易察覺，等到伴有視力下降時，視野缺損已經比較嚴重了，往往已發展至青光眼晚期。

誤區3：眼壓正常就不會患青光眼

真相：眼壓並不是唯一的指標。眼壓高確實是大部分青光眼的主要臨牀症狀，高眼壓症需要長期隨訪，必要時給予降眼壓藥物，以防發展為青光眼。然而有的人眼壓檢查正常，卻有進行性的青光眼特徵性視神經損害。因此要尤其注意正常眼壓青光眼（又稱低眼壓性青光眼），要定期（如三個月）複查視野，平時注意檢測視力。根據眼壓、視野、視力，綜合其他眼部和全身表現等評估治療效果和下一步對策。

誤區4：得了青光眼就一定會失明

真相：青光眼是可防可治的。目前臨牀上根據青光眼的不同分型及分期，可選擇藥物、激光、手術等多種治療方式。因此青光眼患者的長期隨訪非常關鍵。建議按照以下方式到醫院隨訪：

1. 定期測眼壓，至少每月一次，若有異常則需要酌情增加頻次。

2. 3個月至半年，進行視野、視神經的檢查。

3. 每次複診需告知醫生目前使用的藥物，便於醫生根據病情調整用藥。

4. 隨訪醫院應相對固定，方便更好地觀察病情進展及用藥情況。

誤區5：眼藥水可護眼，可以隨時隨手滴

真相：亂滴眼水禍害嚴重。有的人眼睛不適就隨意買眼藥水來滴，例如收縮血管的眼藥水，甚至是激素類眼藥水，感覺症狀緩解就長期使用，結果誘發青光眼發作或加重青光眼病情。其實眼睛不適背後往往有原因，除了可能是常見眼病，也許就是青光眼導致。

誤區6：青光眼是器質性病變，跟人的心情沒關係

真相：情緒波動可能誘發青光眼。黃仲委提醒，情志變化對青光眼影響特別大。急性充血性青光眼的發作往往與突然變化的負面情緒如暴怒、大悲等相關，相當一部分的慢性青光眼患者往往帶有抑鬱的情緒。中醫自古就是從七情所傷來認識和治療五風內障（包括現代西醫中不同類型的青光眼）。所以青光眼患者在治療過程中應儘量調暢情志、保持樂觀開朗，生活規律。（記者 林清清 通訊員 劉苡婷 陳佳佳 查冠琳）