文 | 汪芳 (北京醫院)
近期,新聞報道了一則運動後猝死的案例。一位男士像往常一樣到健身房上拳擊課,一頓操練下來已是汗流浹背,豈料休息調整之際突然不適倒地,然後就不省人事了。雖經過搶救,但還是沒能挽回生命。患者家屬為此還將健身房訴至法院,而法院經調查後認為死者本身就有心臟病史,卻仍堅持劇烈活動,要承擔主要過錯。
運動雖好但別踩“紅線”
運動本身其實並沒有錯,強身健體本來就是我們一直提倡的,重點在於要把握好運動時機和運動強度。身體允許的時候就活動一下,但不可一味追求高強度鍛鍊。
游泳、打球、快走、慢跑、騎自行車等是人們最熱衷的有氧運動,也是最常見的運動,既可強身健體,也能燃燒脂肪。
不過隨着運動強度不斷增大,心臟負荷也會越來越重,一旦突破身體耐受極限,就有可能誘發猝死。爲了規避超負荷運動風險,專家劃定了一條運動時的“紅線”——最大心率。運動時心率超過“最大心率”,容易發生意外。
記住這個公式 算出你的“最大心率”
“最大心率”指的是進行運動負荷時,隨着運動量的增加,耗氧量和心率也增加,在最大負荷強度時,耗氧量和心率不能繼續增加時心率達到的最高水平。大家可以記住計算公式:成年人最大心率(次/分)=220-年齡(歲)
在運動過程中,人的心率會隨着時間的延長而慢慢增大。一般來說,中等強度的運動是比較合適的,也就是心率達到最大心率的70%-80%。如果繼續上運動量,心率會持續增加,當心率超過最大心率的80%甚至更高時,發生心血管異常的可能性就增大了。特別是有高血壓、高血脂等基礎疾病的人群,尤其要注意。
猝死有誘因 五種情況別劇烈運動
由此可見, 運動性猝死雖然與運動有關,但是歸根結底導致猝死的並不是“運動”本身,而是其他各種原因。
運動性猝死的常見誘因 有潛在的疾病沒被及時發現和診治;運動前已經非常疲勞或沒有精神;日常生活習慣特別不健康;平時不怎麼運動,偶爾鍛鍊一次強度過大。
五種情況不要劇烈運動 熬夜後不要運動;喝酒後不要運動;生病後不要運動;勞累後不要運動;運動中有明顯不適不要繼續運動。
適度運動 參考這個標準
從心血管疾病的防治來說,適度運動可以強身健體,也能提高心臟的耐受力和改善心肌供血。對於不同的個體,運動量也是因人而異,需要個體化。對於一般人,適度運動就是“中等強度”的運動。每週5至7次,每次30分鐘左右就非常合適。
如何判斷運動是不是適度?通常情況下,運動時達到輕微的呼吸急促、微汗,停止運動後4分鐘內消除呼吸急促,心跳則在10分鐘內恢復到正常水平或接近正常水平、運動前狀態,那麼這個運動量就比較合適。當然,最科學便捷的方法就是到醫院做個檢查——心肺運動試驗,尤其那些熱衷於“跑馬”的朋友。
此外,像冠心病患者,尤其心肌梗死後、心力衰竭的患者,不是說不能運動,但是要經過心肺功能評估,並在醫生指導下循序漸進地開展運動。
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