文馬超

經過疫情中臨床療效的證實，中醫藥無論在國內還是國際上，都愈來愈受到重視，甚至成為一種潮流。鋪天蓋地的中醫館不說，奶茶鋪子也在悄然被中藥茶鋪子慢慢疊加亦或覆蓋。在香港，有些年輕人還將去看中醫作為一種時尚潮流，說不僅能養生，還能變靚。在歐美國家，咖啡廳也逐漸推出一些草本植物茶相關的養生飲品。因此，中藥乃至藥食同源的草本植物走向國際，是一個熱門話題。

世界上一些國家在歷史上也有其草本藥材，比如阿拉伯、印度、墨西哥、巴西，但他們缺乏中醫基礎理論及性味歸經升降浮沉的藥性配伍依據。中醫藥的理論基礎支撐決定其行穩致遠。進而，中藥不僅遠銷海外，更是有一種探索海外種植中草藥的趨勢，張伯禮院士對筆者表示，我們也一直在關註著這類探索。

這些國家的草本植物，也有進口到中國為我所用的，比如西洋參、西紅花、肉豆蔻等等。但中醫藥講「地勢使然」，要考慮到因時因地制宜，中藥講道地藥材之藥性，比如人參必須長在深山老林裡邊高寒的地區，雖然經過多年探索，可以在其他地方人工種植，但絕對達不到其本應有的藥效。還有一些藥，像紅景天、高山高原雪蓮、雲南一些草藥，人工種植尚未探索成功。一方水土養育一方百姓，更是培育一方藥材。中藥講究抗逆性，在適應栽培的環境中，植物分泌的次生代謝產物既保證了自身的生長發育，也恰恰是藥效物質。風、土、水，都影響藥材的性味歸經，也影響其功效，體現了大自然的奇妙之處，要敬畏天地。

張院士今年也應邀遠赴西伯利亞探索北藥，比如西洋參、人參、五味子、北防風、細辛等野生和栽培情況。但如果澳大利亞就難以種植這些藥材，就要考慮探索適合當地土壤的沙棘、枸杞子之類的。

中藥產銷有其獨特性，張院士繼續闡釋，要以銷定產，有需求才行，如果不需要，種植多了，谷賤傷農，種出來以後賣不出去就連柴火都不如。所以這是系統工程，要從長計議。因此，可以考慮跨國跨地域聯合栽培加工，比如有些藥需要到中國加工，之後相當於他們醫院製劑通過相應專業渠道去銷售，用以確保以銷定產。 

此為其一。

第二，中草藥的質量也一直備受關註。曾經也有一些關於農藥殘留、中藥品質的負面新聞，導致社會上有一種聲音，詬病甚至詆毀中藥。張院士說，中藥走向國際，首先要提升中藥材的品質，規範化種植，保證道地藥材基本藥效，生產無公害中藥材。2023年6月在河北安國舉辦的第三屆中醫藥國際化發展論壇上，張伯禮院士曾經說道，俗話說「藥材好，藥才好」，要把中醫藥推向世界，中藥材是基礎，這就需要從重視中藥材的量向重視質來轉變，要不斷提升中藥材的品質，才能為中醫藥走向世界提供保證。

當前，中醫藥發展正當其時，面臨著天時地利人和的大好時機，國家對中醫藥發展重視程度之高，支持力度之大前所未有。張院士說，中藥質量管控方面，為提升中藥材質量，國家中藥材標準化與質量評估創新聯盟於2021年在南京溧水成立，聯盟在GAP的基礎上，又提出了優質藥材「三無一全」的質量要求，即無硫磺加工、無黃曲黴毒素超標、無公害，全過程質量可溯源的標準。

可喜可賀的是，近年來，我國中藥材的抽檢合格率連年提升，從十年前的64%提升到今年的98%，為全行業的健康發展起到了保障作用，為中藥走向世界奠定了堅實的基礎。在中藥品質的提升方面，不遺余力不斷提升品質，才能為中藥走向國際提供品質方面的保駕護航。

第三，中藥走向世界，要解決標準的問題。張院士說道，我們要統一標準，因為任何一個學科成熟發達的標誌，就是要建立標準。中國是中醫藥宗主國，有責任發揮引領作用。我們首先與海外專家一起商討，聽取意見，建立了第一個我國高等教育的國際標準——中醫本科學標準，已被50多個國家和地區採用，又組織海內外500位專家編著了一套中醫藥核心教材，共13冊，英文版已經發行，受到了廣泛歡迎。中醫藥進一步走向國際，中醫藥現代化功不可沒。另外，中醫藥還要提供更多的臨床有效證據。不僅需要通過現代醫學研究它的作用機理，還需要拿出過硬的循證證據，這是中醫藥走向國際的前提，也是中醫藥現代化的重要任務。