很多人都知道，骨質疏松影響健康，但可能有人不了解，骨骼健康與體重也關系密切。

事實上，體重是影響人體代謝和骨骼健康的重要因素，且在生命的各個階段，都會影響包括骨骼在內的內分泌健康。越來越多研究表明，低體重和過度肥胖都會對骨骼健康造成不利影響。因此，專家呼籲：管好體重，強健骨骼，預防骨質疏松癥和脆性骨折的發生。

管理體重並非「餓瘦」

「體重過低或過高，都會增加骨折的風險。」中華預防醫學會健康傳播分會主任委員、北京協和醫院內分泌科主任夏維波指出，雖然隨著體重增加，骨密度會相應增加，但研究顯示，過度肥胖（BMI≥30kg/m2）後，骨密度不會明顯增加，隨之而來的骨折風險卻是正常體重的1.7倍。而且，體重指數每提高1kg/m2，骨折風險將增加15%。同時，與「梨型身材」相比，「蘋果型身材」的腹型肥胖人群，由於腹圍更大、內臟脂肪更多、肌肉量更少，骨折風險會更高。

夏維波強調，「管體重、強骨骼」的關鍵是管理體成分，減少脂肪、增加肌肉。然而，管理體重並非「餓瘦」，而是要註意均衡營養和控製總能量攝入。在強健骨骼方面，公眾可根據自身情況進行適當的負重、抗阻、力量鍛煉，以科學運動促進骨骼健康。

肥胖或消瘦可致骨轉換失衡

中華醫學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會候任主任委員、北京協和醫院內分泌科副主任李梅指出，體內脂肪含量過高時，會導致骨轉換失衡、成骨細胞活性減低、破骨細胞活性增加，從而導致骨丟失加快，增加骨質疏松風險。肥胖人群往往體內脂肪過多而肌肉減少，跌倒和骨折風險增高。消瘦同樣不容忽視，它也會導致骨轉換失衡，增加骨質疏松和骨折風險。

李梅說，此前非常流行「曬背」，很多人認為這有助於骨骼健康。的確，曬太陽能夠促進皮膚合成維生素D，進而促進鈣吸收。每天曬半個小時太陽，能夠明顯增加維生素D合成，而且能夠讓人覺得溫暖，情緒舒緩，有助於骨骼和身心健康。

脆性骨折可防可治

北京醫院骨科首席專家薛慶雲提出，脆性骨折作為骨質疏松癥的嚴重後果，最常見的部位包括脊柱、髖部和前臂遠端。脆性骨折初次骨折後的前兩年，再發骨折風險極高，這種風險可以持續10年甚至15年，且首次再發骨折的常見部位與初次骨折部位密切相關。高齡女性是脆性骨折的高危人群，更需要註意防範。

「其實，脆性骨折可防可治，對高風險患者進行正規的骨質疏松癥治療，是降低再發骨折風險的最有效方法。」薛慶雲呼籲，社會各界應采取積極措施，預防脆性骨折與再發骨折。

此外，專家建議，采取健康的生活方式，包括平衡膳食模式、適當曬太陽、加強科學鍛煉等等，以此避免骨質疏松癥和骨質疏松性骨折。

「達標治療」與「長期管理」都很重要

治療骨質疏松癥，什麽時候都不早；防治骨質疏松性骨折，什麽時候都不晚。

北京大學第三醫院副院長宋純理認為，「達標治療」和「長期管理」兩個概念至關重要。「許多慢性疾病管理均設定有明確的治療目標。綜合國內外的新進展，骨質疏松癥的治療目標應以骨密度的T值為指標，設定目標為提高骨密度，以降低骨折風險。」

根據權威指南建議，患者一旦確診骨質疏松癥，則需進行終身管理。「一般單一藥物無法滿足終身管理需求，需要根據患者的骨折風險評估選擇適合的藥物治療方案。因此，通過設定明確的治療目標和采用序貫治療方案，可以更有效地長期管理骨質疏松癥這一慢性疾病，降低患者的骨折風險，並提高他們的生活質量。」宋純理說。

2024年世界骨質疏松日的中國主題為「管體重、強骨骼」。中國健康促進與教育協會常務副會長兼秘書長孔靈芝表示，確定這一主題，旨在倡導傳播更契合我國人群的骨骼健康知識，將體重管理與骨質疏松癥防控相結合，更有針對性地助力公眾骨骼健康。