胰腺癌是一種致死率極高的惡性腫瘤，素有「癌中之王」之稱，患者的總體5年生存率約為10%，嚴重危害人民生命健康。隨著人口老齡化、飲食習慣的改變，以及生活壓力增加，我國胰腺癌的發病率不斷攀升。國家癌癥中心2021年統計數據顯示，胰腺癌占我國男性惡性腫瘤發病率第7位，女性第11位，占惡性腫瘤相關死亡率的第6位。

外科手術是目前胰腺癌的主要治療手段。然而，胰腺癌手術是腹部外科中範圍最廣、風險最高、難度最大的術式。近日，在2024年度上海市科學技術獎勵大會上，復旦大學附屬腫瘤醫院院長虞先濬教授領銜研究項目《胰腺腫瘤外科關鍵技術和幹預策略的創新與應用》獲上海市科技進步一等獎。

「胰腺癌本身就是一個相對比較冷門的疾病，被譽為繼肝癌之後的『癌中之王』，我們稱它是21世紀的頑固堡壘。」虞先濬表示，由於胰腺的位置長得很深，周邊有很多重要器官，導致早期癌癥的很多癥狀發現不了，同時，由於它離神經很近，一旦長了癌，長出去侵犯了神經會很痛，「能疼死人的那種」。

與胰腺癌「鬥智鬥勇」數十年的虞先濬總結了幾句口訣，幫助大家更快發現這個隱蔽的「癌王」，「不要因為中上腹飽脹不適難受，就光想到自己是胃病腸病；不要因為中年以後，血糖莫名其妙升高了，只懷疑是糖尿病；不要因為腰酸背痛，以為是骨刺；不要因為眼睛黃了，以為是肝炎。」

虞先濬表示，在遇到上述情況時，一定要堅持做CT排除一下胰腺的隱患，不要耽誤了發現和治療的寶貴窗口時間。為了提升胰腺癌手術的安全性、根治性和有效性，虞先濬還帶領研究團隊針對胰腺癌手術關鍵技術和幹預策略進行了一系列創新，通過開展一系列基礎臨床轉化研究，建立了個體化手術和綜合治療策略。

「胰頭腫瘤切除後的胰腸吻合術是胰十二指腸切除術的關鍵步驟。」虞先濬表示，「胰腺手術就像『在豆腐上繡花』。腸子像衣服，胰腺是豆腐，胰管兩毫米，胰液要流動，一旦漏出來，後果很嚴重。」由於胰腺質地軟脆，吻合手術後，胰液容易從吻合縫隙漏出導致胰瘺，繼發嚴重感染，引起大出血乃至死亡，這是胰腺外科最常見、最危重的並發癥。

針對上述難題，虞先濬領銜團隊發明了「殘端封閉型」胰腸吻合術使胰腸吻合口愈合加快，住院時間縮短50%。在此基礎上，研究團隊進一步借鑒榫卯結構，創新「乳頭狀殘端封閉型」胰腸吻合術，使胰管殘端深入空腸內。將胰腺癌手術胰漏率從20.3%降低至9%，並通過III期臨床試驗證實該技術能使患者胰瘺率顯著下降，圍手術期死亡率低於0.3%，大幅提升了手術安全性。

淋巴清掃是胰腺癌根治術的重要步驟，傳統清掃依靠鈍性解剖，患者創傷大、手術耗時長。針對這個問題，團隊還建立「超聲刀刮吸層次解剖淋巴清掃」技術，減少了結紮可能導致的腫瘤殘留，避免了非必要出血和損傷。同時，研發了一系列胰腺手術專用新型器械，提高了深部淋巴清掃的效率。銳性清掃和專用手術器械相結合，使淋巴清掃時間縮短50%，局部復發率降低30%。

近年來，一系列的創新延長了胰腺癌術後生存期，我國胰腺惡性腫瘤患者3年生存率達56.8%。相關成果在全國40家三甲醫院應用，累計讓1.4萬余人次胰腺腫瘤患者獲益。

虞先濬提醒，對於胰腺癌高危人群，如有腫瘤家族史、慢性糖尿病、吸煙酗酒以及有膽胰系統慢性疾病，如膽結石反復發作、膽管炎、胰腺炎等人群，屬於胰腺癌高危人群，也要定期做檢查可以及時發現胰腺癌。

此外，醫生也建議，在日常生活中必須註意戒煙、節製飲酒，及時治療急慢性胰腺炎和膽道疾病。養成健康的飲食習慣，少吃高脂肪、高熱量、熏烤煎炸食品及腌製食品，適當多吃些粗糧、蔬菜和水果，還有花椰菜、十字花科類蔬菜，堅持適度的體育鍛煉。