文| 香港立法會議員 何敬康
隨着香港人均壽命延長及出生率持續偏低,長者人數及佔比持續上升,人口老齡化的趨勢越見明顯。香港應積極提倡“健康老齡化”,在加強政策支援、改善安老服務的同時,鼓勵長者展現所長、貢獻社會,為長者創造一個康健樂頤年的環境,真正實現老有所養、老有所為、老有所樂。
近年來,香港人口老化進一步增速。據特區政府統計,2023年全港人口約750萬,65歲或以上長者佔比21%(157萬), 年齡中位數升至超過46歲;預計至2046年,65歲或以上長者佔比將高達36%(274萬)。另根據統計處2021年人口普查結果顯示,香港共有188,569戶獨居長者及147,091戶雙老家庭,預料數字將持續上升。筆者一向關注長者安享晚年生活問題,在2023年12月立法會大會上,動議辯論“提倡‘健康老齡化’,為銀髮族建立良好生活品質”的議案,讓議員同事在議事堂上多方面討論安老議題,並向特區政府提出不少優化安老政策的建議。筆者和不少人都希望將來年老時不需要依賴別人照顧,同時自己有能力照顧伴侶,不會成為身邊人或下一代的負擔,可以老得健康點、老得“型”點。在正視人口老化問題方面,“健康老齡化”或是一條出路。
“健康老齡化”在1987年世界衞生大會上首次被提出。世界衞生組織發布的《健康老齡化十年行動計劃2020-2030》提到從四個範疇方面採取行動,其中“建設長者及年齡友善社區”涉及創建友善環境以促進老年人內在能力,維護他們的自主權、尊嚴、福祉等積極健康老化元素,以實現更長壽和健康的老年社會。筆者希望帶出“健康老齡化”這概念,並以減輕人口老化負擔及確保銀髮族生活品質為出發點,提出積極有序地緩解人口老化問題的建議,以及找出一些新契機。
用好政府資源,
持續完善照顧銀髮族制度
首先,筆者建議政府研究優化現行福利制度和相關措施,令更多市民受惠。早前立法會休會期間,筆者前往新加坡考察,會見了新加坡衞生部高級國務部長了解當地安老政策,恰巧新加坡總理李顯龍剛發表年度施政報告,宣布名為“共同前進配套”的計劃,根據收入和公積金儲蓄水平,向50歲以上較低收入或資產較少的公民分層提供援助,包括每年1,000新加坡元的“就業儲蓄花紅”作公積金花紅,發放一次過最高1,500新加坡元的“退休儲蓄花紅”予公積金餘額未達基本存款的公民,以及一次過最高1,000新加坡元的“保健儲蓄花紅”,鼓勵有能力長者繼續貢獻社會,以及加強他們對退休的準備。
新加坡因應民眾財富提供分層援助的理念很值得香港借鏡,亦與“共同富裕”原則類似,更有重點照顧即將成為銀髮族及較低收入人士,建議香港特區政府可作參考,針對即將踏入退休年齡者研究可行性支援做法,並定期檢視現行長者生活津貼及各項補助金有否優化空間,持續完善照顧銀髮族的制度。
另外,筆者亦很欣賞新加坡政府積極為身體健康且有工作願意的退休國民考慮的做法,在社區不同崗位提供工作機會,讓有意者可以繼續發揮所長貢獻社會,使這類健康活躍的長者感覺自己對社會仍有作用,既身心受益也可減輕社會和年輕一輩的負擔。
除了用好政府資源,協助市民籌謀日後銀髮生活之外,筆者建議政府教育市民從年輕時就增強“主動計劃”意識,於壯年時期為自己的健康及往後人生階段未雨綢繆。例如在三十而立之年起,就為將來銀髮生活籌劃,做好生活平衡和“健康投資”,使老年時期有更好條件,生活有更大自主權。
保持自立能力,
鼓勵銀髮族展現所長貢獻社會
讓銀髮族保持自立能力,令他們持續展現所長,貢獻社會,亦有助繼續保障他們的基本人權,獲取最佳健康的權利。2023年10月,香港理工大學護理學院舉辦了“2023健康老齡化國際會議”,會上有專家認為香港社區內長者存在內在能力衰退問題,建議在香港推廣實施世界衞生組織的長者綜合護理框架。目前,黃大仙地區康健中心成功測試使用長者綜合護理模式,筆者亦希望這個護理概念能繼續在香港推廣和普及,透過早期健康評估與介入,及早改善銀髮族身體機能,降低日後依賴別人照顧的機會。
預防及延緩失能對銀髮族生活有決定性影響。例如“賽馬會流金匯”近年在個別地區展開“長者健康社區推廣計劃”,結合健康評估與社區照顧,涵蓋視覺、聽覺、認知、如廁能力、疾病管理、飲食健康等範疇,協助50歲以上人士延緩衰弱與失能,有需要的參加者會獲安排進一步評估及轉介至合適的免費專業服務,包括運動及認知訓練、聽力測試、足部護理服務等,全方位協助他們改善身心健康。又比如考慮到規律運動可助長者延緩失能及保持健康活力,可參考台灣新北市“銀髮健身俱樂部”的做法,由專業運動指導員為不同健康程度的長者制訂運動計劃,協助延緩改善衰弱,培養健康生活形態。
挖掘潛在商機,積極開拓銀髮產業
人口老化會帶來一些社會問題,同時亦是一個機遇,例如開拓銀髮產業的商機。最近,筆者的工作團隊前往港珠澳大橋一帶進行公務考察,在珠海橫琴發現一個非常優質的銀髮族社區,入住的人士不單可長居和維持社交生活,社區內更提供家政、清潔、維修等日常服務,最重要的是配備優質健康管理體系,由專業醫護團隊及醫學技術人員為住客提供健康管理、預防疾病、延緩衰老等服務,確保社區長者的生活質量。其實,近年內地興起持續照料養老社區,這為改進香港養老安老服務模式帶來很好的參考價值,而拓展本地高端退休生活市場,為有需要的銀髮家庭成員留港養老提供優質選擇。
無論是愜意慢活,安享晚年,亦或繼續展現能力、價值,貢獻家庭和社會,都可以是銀髮族的理想選擇。筆者期望人口老化不會是香港的負擔,而是透過政府的系統性規劃和政策,在香港打造一個年齡友善的社會環境,讓現在及未來不同階層的銀髮族都過上優質生活。
(標題為編者所擬,本文發布於《紫荊》雜誌2024年4月號)