每年的4月15日—21日是全國腫瘤防治宣傳周，中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科副主任張凱就大家關心的癌症相關問題作出解答。

多曬太陽會得皮膚癌嗎？

張凱表示，紫外線照射過多確實會增加皮膚癌風險，但皮膚癌在中國人中發病率極低。而適度曬太陽有利於維生素D的補充，維生素D對結直腸癌、乳腺癌、心腦血管等疾病是保護因素。

張凱介紹，直腸癌、乳腺癌的發病率遠遠高於皮膚癌，所以單純強調避免紫外線照射對皮膚癌的危害有預防過度的可能。由於中國人普遍存在維生素D水平偏低的情況，考慮到心腦血管疾病及結直腸癌等發病率較高的病症，建議檢測自身維生素D水平，再決定是否需要多曬太陽。

經常接觸二手煙會增加患癌風險嗎？

張凱表示，相關證據十分充分——吸煙與肺癌密切相關。

流行病學統計顯示，肺腺癌與二手煙存在明確關聯，二手煙通常是燃燒不充分產生的煙霧，其危害可能更大。在當前環境下，地毯、衣物、沙發等物品會長時間殘留煙草中的有害物質，基於此，“三手煙”的概念應運而生，其危害通常被納入二手煙危害的統計範疇。

張凱介紹，吸煙引發的相關疾病最主要就是腫瘤，比如肺癌、食管癌、乳腺癌、結直腸癌、肝癌，這幾類癌的發病率佔據所有癌的一半以上。

吃大蒜、西藍花能防癌？

張凱表示，大蒜、西藍花都屬於具有保護性因素的飲食，大蒜、西藍花有助於預防消化道腫瘤。雖然“吃點東西能防病”是老百姓的樸素認知，但與控制飲食、減少加工肉類等有害食物的攝入相比，單純依賴某些食物的防病作用相對有限。

這幾種痣可能藏着癌

張凱介紹，身上的痣短期內突然發生變化，可能是黑色素瘤的危險標誌。比如出現這些特徵：

1.不對稱、不規則；

2.原來清晰的邊界變得非常模糊；

3.顏色有變化，如黑色變粉，粉色變深或變白；

4.直徑變大。

但是，並不是異常出現就一定是黑色素瘤。如果覺得把握不住，不必恐慌，應及時諮詢醫生。

年年體檢正常，為什麼會突然查出癌症晚期？

張凱表示，主要有三個方面原因。

手段問題：目前體檢的很多手段是針對健康體檢，而不是針對癌症，比如胸片，其發現早期肺癌能力比較弱。此外，大概47%的癌症沒有早期發現的手段，比如早期胰腺癌、卵巢癌。

間隔期問題：不同腫瘤的生長速度不同，腸道腺瘤樣息肉發展到腸癌需要8到10年時間，但肝癌的癌前病變、肝硬化發展到肝癌的時間較短。

醫源性問題：如影像科大夫對識別早期腫瘤訓練能力不足等原因。

防癌“鐵三角”——飲食、運動、心理

張凱介紹，健康飲食和運動能直接降低發病率較高的癌症風險，而心理因素與人體免疫力也息息相關。

由於消化道腫瘤發病率較高，應避免攝入油炸、煙燻等具有危害性的食物，同時應增加蔬菜水果的攝入量。

隨着生活水平的提高，肺癌、乳腺癌、結腸癌可能成為未來發病率最高的三種癌症，運動不僅有助於改善體脂指數、調節內分泌，還能降低這三類癌症的發病概率。

營養狀況、心理狀態和睡眠質量是影響免疫系統的三大關鍵因素。若心理狀態欠佳，會致使免疫力大幅波動，人體免疫系統就難以有效識別並消滅癌細胞。