香港大學醫學院臨床醫學學院內科學系及香港大學中風研究組（HKU Stroke）的團隊成功研發嶄新臨床“腦出血後用藥評分”工具（TRICH評分），協助醫生有效識別腦出血高風險患者，並及早處方三種抗高血壓藥物。此工具可助及時和有效地控制血壓，針對性解決腦出血後高血壓護理的關鍵需求，同時有望顯著降低患者復發性腦出血及再次中風風險。研究成果已於國際期刊《神經學》（Neurology）。

此外，HKU Stroke正進行另一項研究，探討利用遠程醫療管理腦出血患者的高血壓問題，進一步完善治療方案。

腦出血是第二常見的中風類型，在亞洲地區尤其高危，約佔中風相關死亡病例的50%，亦是導致長期殘障的主因。腦出血後有效控制血壓，對改善長期復康至關重要，惟許多患者有嚴重高血壓，治療上面臨挑戰。HKU Stroke團隊早前研究顯示，大部分腦出血患者由於未能控制血壓，致腦出血復發、再次中風及死亡風險大幅增加。雖然患者普遍需服用至少三種抗高血壓藥，但由於不同因素而未獲適當治療。此外，過度治療或血壓降低過快可能引發的副作用亦令人擔心，尤其對長者影響更大。

港大醫學院臨床醫學學院內科學系臨床助理教授、HKU Stroke副總監張記暢醫生指導兩名港大醫學院醫科生蘇政熹及楊倩婷，共同研發“腦出血後用藥評分”臨床工具。此工具整合462位來自瑪麗醫院腦出血患者的數據，目前已在律敦治醫院、仁濟醫院及瑪嘉烈醫院驗證其成效。

“腦出血後用藥評分”包含五項簡單的臨床指標：年齡、性別、腎功能、入院時血壓，以及是否患有缺血性心臟病。此評分系統可協助醫護快速識別需要積極治療的患者，助及時控制血壓，亦避免過度治療及藥物副作用的風險。

張記暢醫生強調腦出血後控制血壓至關重要，他表示：“該臨床工具讓醫生把握最佳治療時機，給予最佳的治療。由於腦出血患者多伴隨嚴重高血壓，亟需新的方法來治療他們的高血壓。血壓失控患者的中風風險高達四倍，可能致殘甚至死亡。腦出血後用藥評分可協助醫生及早處方三種抗高血壓藥物，而複方藥物有助提升患者依從性。”

張醫生亦提及遠程醫療能提升高血壓管理的成效。除該臨床工具外，HKU Stroke正進行名為 MOBILE-ICH 的研究，探討遠程管理腦出血患者高血壓的安全性及成效。

在三年級“增潤學年”（Enrichment Year）期間參與這項研究的內外全科醫學士課程（MBBS）學生蘇政熹表示：“作為本科生，能夠在增潤學年透過參與研究，將所學知識應用於臨床實踐，並改善患者的健康狀況，我認為極具意義。”增潤學年為港大醫學院三年級MBBS課程必修部分，學生可根據興趣和志向，自行策劃學習活動。學生可以透過服務或人道主義工作、研究實習和增插課程來豐富他們的整體學習體驗。

今年7月正式執業的醫學院應屆畢業生楊倩婷亦指：“過去三年參與這研究雖然充滿挑戰，但能夠學習到寶貴知識，我覺得一切付出也值得。”

腦出血病情凶險，預防同樣關鍵。通過有效篩查及妥善管理高血壓可有效降低患病風險，但有研究發現，55歲或以下的腦出血患者中，高達80%人士患有高血壓而未確診或未接受治療。HKU Stroke總監、港大醫學院臨床醫學學院內科學系臨床副教授劉巨基醫生強調，不僅要關注中風患者的高血壓問題，也要關注一般大眾的高血壓防治。他指出：“高血壓是中風最常見但可調控的風險因素，卻常被忽略。許多中風患者，尤其年輕人，若能及早發現並控制血壓，可避免悲劇。”

適逢5月17日“世界高血壓日”臨近，研究團隊冀藉此研究提醒公眾關注血壓管理，以減低中風風險、改善患者預後。