隨着體檢普及和超聲技術提升,越來越多人在檢查中發現甲狀腺結節。雖然大多數甲狀腺結節都是良性的,但很多人還是希望解決它,熱敷、刮痧、喝蒲公英茶等“散結”方法在網絡上流傳。
應如何正確面對甲狀腺結節?陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心(大坪醫院)甲狀腺外科主任醫師徐琰給出了解答。
徐琰說,並非所有的甲狀腺結節都能通過治療消失。甲狀腺結節一般分為三種:實性結節是濾泡細胞增生,固體成分,一般不會消失;囊性結節的內容物為囊液或者囊內出血,如果囊液被機體吸收,結節可能變小或消失;囊實混合性結節既有固體成分,也有液體成分,有可能體積變小,但不會完全消失。另外,由於亞急性甲狀腺炎引起的甲狀腺結節,在炎症消退後,結節有可能逐漸縮小甚至消失。
徐琰表示,目前並沒有讓甲狀腺結節變小或消失的特效藥,網絡上流傳的熱敷、喝蒲公英茶等“散結”方法隱藏着健康風險。例如,熱敷促進甲狀腺附近局部血液循環,可能讓結節有更充分的血液供應,從而使結節長得越來越大;蒲公英茶並不能保證消除甲狀腺結節,脾胃虛寒、過敏體質的人長期大量飲用可能會出現不適症狀;按摩、鍼灸、刮痧並不能疏通結節,因為甲狀腺結節與“淤堵”無關;宣稱可根治結節的偏方成分複雜,可能導致肝腎功能損傷,甚至誘發甲亢、甲減。
如果總是不安心,可以通過手術或者射頻消融結節嗎?徐琰表示,惡性或可疑惡性結節,以及良性結節巨大,或伴有壓迫症狀、引起呼吸困難、吞嚥困難或聲音嘶啞等,或是高功能腺瘤以及胸骨後甲狀腺腫患者,可進行手術。如考慮採用射頻消融,應先進行細胞學診斷,以明確結節性質。良性結節患者出現與結節相關的局部症狀,或結節增大影響美觀時,可以進行射頻消融治療;惡性結節則需慎重,不能在沒有做病理穿刺的情況下貿然做射頻消融。
專家表示,大多數良性甲狀腺結節,如果不合並甲亢或者甲減,不需要吃藥,盲目追求“散結”可能帶來健康風險,應不輕信偏方、不焦慮跟風、不諱疾忌醫,科學管理、定期隨訪。