地鐵口的人行道，居民樓的樓梯間，高鐵站台……在這些公共場所，你是否曾猝不及防吸入一縷二手煙？

醫學專家提醒，二手菸比想象中危害更大。他們呼籲，通過控煙立法、科普宣傳、公眾增強防範意識多管齊下，你我共同拒絕“這支煙”。

至少含有69種致癌物，二手煙危害巨大

煙草危害已成為最嚴重的公共衛生問題之一。數據顯示，我國吸煙人數超過3億，每年100多萬人因煙草失去生命。

中日友好醫院控制吸煙與呼吸疾病防控部主任肖丹說，吸煙可導致肺癌、慢性阻塞性肺疾病等多種肺部疾病，還與哮喘、間質性肺疾病、呼吸道感染、肺結核、靜脈血栓栓塞症等疾病的發生風險增高相關，“但很多人還不知道，二手煙對健康同樣危害巨大。”

根據北京市控制吸煙協會、北京市疾病預防控制中心、國家呼吸醫學中心（中日友好醫院）聯合發布的《“拒絕煙霾行動起來”核心信息及釋義》，二手煙的成分以揮發性氣體和超細顆粒物為主，包括至少250種有毒有害成分，其中至少含有69種致癌物。

肖丹介紹，有充分證據說明二手煙暴露可以導致肺癌、冠心病，並與乳腺癌、鼻竇癌、結直腸癌、慢性阻塞性肺疾病、腦卒中等多種疾病的發生有關；兒童如果暴露於二手煙，可發生肺功能下降、支氣管哮喘。

“談及二手煙的危害，除了兒童，還應重點關注孕婦、更年期女性、慢病患者等幾類人。”北京健康教育協會副會長劉秀榮說，孕婦處於特殊生理階段，二手煙會對胎兒造成不良影響；更年期女性雌激素水平下降，更易受到二手煙傷害；對於心血管疾病等慢病患者，吸入二手煙會增加急性發作的機率。

“遠離+勸阻”，全方位拒絕二手煙

種種證據表明，要想保護肺部健康，就應該避免二手煙暴露。

“二手煙暴露不存在所謂對健康無害的‘安全’水平，任何形式的暴露都需要避免。”肖丹說，在廚房、陽台、有換氣扇等場所吸煙同樣會對室內環境造成煙霾污染，室內全面禁煙才能保護公眾免受二手煙危害；在室外人們則應儘量遠離吸煙環境，選擇無煙餐廳、無煙商場等禁菸公共場所，以減少二手煙暴露可能性。

如果不得已暴露於二手煙，可以利用中醫藥方法降低其對健康的負面影響。中國中醫科學院西苑醫院肺病科主任醫師崔雲說，通過飲食調養、代茶飲、中藥、中醫外治法等綜合調理，可在一定程度上減輕二手煙對氣血津液的損傷，但根本仍在於遠離煙霧環境，結合健康生活方式以固護正氣。

拒絕二手煙的另一個治本之策，則是針對認識誤區加大科普宣教力度，對吸煙者進行有效的積極勸阻。

對於“有人一輩子吸煙卻長壽，因此吸煙未必影響健康”的錯誤觀點，中國醫學科學院阜外醫院主任醫師楚建民這樣解釋：“吸煙者長壽”是“倖存者偏差”，研究表明，每天僅吸一支煙，也會使男性和女性患冠心病的風險分別增加74%和119%。

“勸阻時不僅要解釋吸煙的危害，還要告知其戒煙的好處，例如，戒煙8小時後味覺就會改善，一年後患冠心病的風險會降低50%、肺癌的發生率是繼續吸煙者的30%至50%，15年後冠心病的發病風險與正常不吸煙者相似。”劉秀榮認為，從多個角度宣教，勸阻會更有效。

二手煙暴露率下降，多措並舉控“遊煙”

中國疾控中心最新發布的2024年中國成人煙草調查結果顯示，總體上我國的二手菸暴露情況有所改善，與2022年相比，二手菸暴露率下降了5.9個百分點。

拒絕二手煙，各方力量在行動。

記者從中國控煙與健康協會了解到，由該協會發起的“無煙的家，更多的愛”項目自2024年5月啓動以來已覆蓋全國31個省份，吸引112萬個家庭簽署了無煙承諾書，其中，“小手拉大手”活動推動76%的參與家庭實現家長戒煙或不在家吸煙；協會發起的無煙單位倡議吸引超千家單位響應，“不吸煙、不敬煙、不送煙、勸阻二手煙”的健康理念通過“千屏聯動”矩陣廣泛傳播。

多數省份出台了省級控煙相關法規；一些行業和公益組織以拍攝宣傳片等形式廣泛宣傳控煙理念；中日友好醫院等醫療機構面向吸煙者開展幫助戒煙活動……在政府部門和社會各界共同努力下，無煙環境覆蓋範圍不斷擴大。

當前，二手煙防控仍面臨“遊煙”等挑戰。中國控煙與健康協會副會長支修益建議：將地鐵出入口、公交站等戶外人員密集區域納入控煙法規覆蓋範圍，並加強宣傳，增強公眾控煙和防範意識；在二手菸多發的公共場所，相關主管單位設立禁煙標誌，並組織控煙人員對吸煙行為進行及時勸阻。