冬天，除了感冒、流感，還有一種“癢”到鑽心的煩惱，可能會悄悄“找上門”。近日，不少網友發帖求助：“小腿乾，一抓就紅癢起皮”“洗完澡進被窩渾身發癢”……“這可能是乾性濕疹。”長沙市第四醫院(長沙市中西醫結合醫院)皮膚科主任、主任醫師吳志強表示，“乾性濕疹”這個聽上去自相矛盾的名稱，是濕疹中一種特殊的類型，多發於寒冷乾燥的冬季，保持皮膚濕潤很重要。

冬季濕疹增多並非“濕氣”造成

“太癢了，洗熱水澡也不管用。醫生，這幾天出太陽，天氣乾燥，怎麼還會發濕疹？”近日，年過七旬的李大爺一踏進醫院皮膚科，就向接診醫生倒起苦水。他擼起袖子和褲管，只見小腿前側、大腿內側、雙手前臂都是大片濕疹，衣服上隱約滲透出血跡。“今年一進入冬天，小腿就乾燥、脫屑，像一片片魚鱗。為了止癢，我就頻繁洗熱水澡，結果癢得更厲害。每天睡前都要拼命抓一抓才舒服，實在受不了。”他說。醫生檢查後告訴他：“你得的是乏脂性濕疹，又叫乾性濕疹，不是濕氣重，而是皮膚太乾了。”市民李女士也有同樣的煩惱。她說，近期洗完澡後，自己小腿皮膚變得更乾，一撓就癢還掉皮，“一遇熱就癢，我還刻意控制洗澡時間，每次都不超過10分鐘。”

不少網友紛紛發帖，求助濕疹發作如何處理：“小腿乾，一抓就紅癢起皮”“洗完澡進被窩渾身發癢”……

吳志強表示，到了冬季，醫院皮膚科門診的濕疹就診量就會有所上升。一般而言，濕疹可分為急性濕疹、慢性濕疹、乾性濕疹等。冬季濕疹大多是乾性濕疹(又稱乏脂性濕疹、裂紋性濕疹)，主要表現為皮膚水分脫失，皮脂分泌減少、乾燥，表皮及角質層有細裂紋，皮膚呈淡紅色，裂紋處紅色更明顯，類似“碎瓷”，可發生於身體多處，但多見於四肢。

為什麼冬天乾性濕疹多發？吳志強解釋，冬季乾冷空氣就像“吸水海綿”，不斷帶走皮膚中的水分；冬季低溫讓皮脂腺“偷懶”，天然保護膜變薄，鎖水能力下降，皮膚屏障變得更脆弱；冬天洗澡，過熱的水溫和頻繁清潔，會破壞皮膚的天然脂質屏障；取暖設備在制熱的同時，也會悄悄“抽乾”皮膚的水分；加上衣物摩擦、溫差刺激等，濕疹就會“找上門”。

從三個方面判斷是否得乾性濕疹

許多人認為，濕疹只發生在夏季，因此冬季就常常忽視了對皮膚的護理。其實，在乾燥的環境下，部分人容易患上乾性濕疹，且症狀可能比夏季濕疹更嚴重。

“在皮膚科就診的患者中，中老年人和兒童佔了大部分，這種病和環境、自身狀況有關。”吳志強表示，兒童皮膚保護膜尚未發育完全，比較脆弱，中老年人皮脂腺已經有些退化，油脂和水分的留存力度減小，更容易患上乾性濕疹。此外，有濕疹、皮炎病史的群體，長期處於空調環境的上班族，頻繁洗手或接觸化學物品的人員，腳後跟易乾裂的人群，平時也需要注意保濕，不然容易患上乾性濕疹。

如何辨別自己得了乾性濕疹？吳志強介紹，可以從以下三個方面來進行判斷：

乾性濕疹的核心症狀為乾、癢、紅、脫屑。皮膚摸起來粗糙乾澀，抓撓後會掉白色細碎皮屑，嚴重時還會裂小口子、滲少量液體。

乾性濕疹的高發部位為小腿、手肘、膝蓋內側，嬰幼兒多在臉頰、頸部，這些都是冬季皮膚容易缺水的地方。

在發作規律方面，乾性濕疹遇熱更癢(進暖氣房後、洗熱水澡後)，晚上睡前癢感最強烈，越抓越紅、越抓越乾，形成惡性循環。

如果癢得難以忍受，可以試一試兩種快速止癢方法。冷敷止癢：用乾淨毛巾裹上冰袋，或用冷水浸濕毛巾擰乾，輕敷在癢處10秒到15秒，因為低溫能暫時麻痹神經，快速壓下癢感，同時緩解皮膚紅腫；厚涂保濕“鎖癢”：塗抹足量的溫和保濕霜，形成“透氣保護膜”，減少皮膚摩擦刺激，緩解乾癢，還能修復皮膚屏障，鎖住水分。

需要注意的是，這種疾病很難根治，只能控制，有可能一到冬天就反覆。如果皮膚乾燥伴隨明顯紅斑、滲液，或瘙癢難忍、反覆發作，建議及時就醫。

乾性濕疹反覆發作，要做好護理

“皮膚瘙癢時，切忌用熱水燙洗或抓撓，越燙越破壞皮膚屏障，癢感會更嚴重，還可能導致皮膚滲液。抓破皮膚容易引發細菌感染，還會留下色素沉着，甚至變成慢性濕疹。”吳志強表示，若是輕度濕疹，建議以護理為主，塗抹保濕霜及維生素E乳膏，進行修護舒緩。

乾性濕疹反覆發作，不是治療不當，而是護理沒做好。他建議做好以下幾點：

洗澡不宜過度，注意溫和清潔：冬季洗澡每周2至3次為佳，水溫控制在37℃至40℃(手摸不燙為宜)，時間不超過10分鐘；儘量避免使用強力清潔產品、磨砂膏或酸類產品，少用肥皂、沐浴球，洗後用毛巾輕拍擦乾(別搓揉)。

把握“黃金3分鐘”：洗完澡後，在皮膚微濕的3分鐘內塗抹保濕霜，鎖水效果最佳；儘量選擇含有神經酰胺、甘油、透明質酸、尿素、凡士林、角鯊烷等成分的保濕霜。

不盲目“忌口”：不用盲目忌口，但對於明確過敏的食物(如海鮮等)要暫時避開；多吃富含維生素A的食物，如胡蘿蔔、菠菜等，幫助皮膚屏障修復。

儘量別穿過緊衣物：建議穿寬鬆、透氣的衣物，避免領口、袖口過緊摩擦皮膚；厚重衣物儘量寬鬆，減少對濕疹部位的壓迫。

保持情緒穩定：壓力大、煩躁會加重濕疹，冬季可多曬曬太陽(上午10時前，每次曬太陽15分鐘)，保持情緒平穩，有助於皮膚恢復。

改善環境濕度：避免長時間待在暖氣房裏或長時間使用取暖設備，可使用加濕器，或用熱水袋替代電熱毯。