近期,全國多地進入流感高發期。記者走訪發現,多家藥店內,購買感冒、發熱、咳嗽類藥物的顧客明顯增多。美團買藥健康指數顯示,12月以來,華東地區上海、杭州、寧波、蘇州等地甲流藥品訂單量周環比上漲超80%,其中瑪巴洛沙韋訂單量周增幅翻番;中部地區如武漢,甲流藥品訂單量周環比上漲超95%,瑪巴洛沙韋訂單量增幅達120%。
中國疾控中心近期發布的全國呼吸道傳染病哨點監測結果也顯示,當前,我國流感疫情處於高流行水平。流感季如何科學合理用藥,才能既避免盲目囤藥、過量用藥,又防範“病急亂用藥”,從而達到避免感染、縮短病程的目的?記者就此採訪了相關專家。
北京兒童醫院順義婦兒醫院兒科副主任、主任醫師孫雪梅介紹,目前臨牀常用的抗流感病毒藥物主要包括神經氨酸酶抑制劑類的磷酸奧司他韋(口服制劑)和帕拉米韋(靜脈注射製劑),以及RNA聚合酶抑制劑類的瑪巴洛沙韋。此外,昂拉地韋、瑪舒拉沙韋等新藥也已陸續上市。不同藥物的適用人群、最佳用藥時機及療程不同,磷酸奧司他韋適用人群範圍較廣,可用於2周齡以上兒童及成人,常規療程為5天,重症或免疫抑制患者可延長至10天至14天,並可用於3月齡以上人群的流感預防,推薦療程為7天;瑪巴洛沙韋適用於5歲以上患者,全程僅需服用1次。
針對公眾關注的預防兒童流感的問題,孫雪梅表示,流感暴發期間,幾類特定兒童可考慮藥物預防,包括接種流感疫苗2周內尚未獲得最佳免疫力的高危兒童、免疫功能受損或接種疫苗後未產生足夠保護性免疫反應的高危兒童、流行毒株與疫苗株不匹配時的流感併發症高風險兒童及其家庭成員和密切接觸者、家庭內流感暴露且未接種當季疫苗的兒童、醫院內流感暴露的住院兒童、嚴重免疫缺陷兒童接觸流感病人後以及未接種疫苗且家庭成員有重症流感基礎性疾病的既往健康兒童。對符合預防性用藥指徵者建議儘量於暴露後48小時內用藥,連用至末次暴露後7天;即便未能在暴露後48小時內用藥,仍建議進行預防給藥。需要注意的是,不常規推薦3月齡以下的嬰兒使用藥物預防流感。
專家建議,輕症患者應居家做好防護、注意休息並對症處理,症狀加重時需及時用藥就醫。尤其是重症或有重症高危因素的臨牀診斷病例,應儘早給予經驗性抗病毒治療。
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