在我們日常生活中，有時候會遇到一種微妙的困擾：耳朵癢。

對許多人來說，這似乎只是一個小問題。但耳朵癢，可能不只是癢那麼簡單，也可能是身體內部出現了一些問題的信號，我們應該注意並及時處理。

耳朵瘙癢，可能是這些原因

相信每個人都體驗過瘙癢這種感覺，這是一種常見的症狀，而非特定的疾病，可見於多種皮膚病，此外，瘙癢也可能是系統性疾病、神經系統疾病和精神疾病等非皮膚疾病的表現。

耳朵癢大多數是外耳道區域瘙癢（圖中紅色圓圈區域），導致耳癢的原因可能有以下幾種。

1.耵聹

俗稱耳屎，或多或少的耵聹在外耳道內，都有可能引起耳朵的瘙癢。但這個“屎”它不僅是“排泄物”，它還有保護我們耳道的功能。

耵聹是由外耳道的外側1/3皮膚的耵聹腺和皮脂腺分泌產生的淡黃色黏稠物，耵聹在耳朵裡扮演着重要角色。

首先，它可以擋住一些外來物的進入，比如小飛蟲。其次，耵聹還有助於形成酸性耳道環境，來抑制細菌和真菌生長。再者，耵聹還具有疏水性，能夠排斥水分，從而防止微生物理想生長環境的形成；最後耵聹的黏性也有助於粘住環境中的細小碎屑，這些功能共同構成了我們耳朵的“皮膚-耵聹屏障”。

治療方法：在正常情況下，耵聹會隨着我們的咀嚼、運動等動作自行脫落。如果是看起來堵滿了耳道的耵聹，但只是薄片狀或者小塊狀，並沒有引起不適，這種情況不需要刻意取出。

當耵聹過多引起耳朵瘙癢明顯，或者形成塊狀栓塞時，我們應到醫院尋求專業的耳鼻喉科醫生的幫助。此時，不建議在家自行操作，我們盲目地掏耳朵，如果操作不當，可能會損傷外耳道壁甚至鼓膜，嚴重時還會引起繼发感染。

2.真菌性外耳道炎

眾所周知，食物在特定的條件下會發黴，表面覆蓋着毛茸茸的黴菌。同樣在我們的耳道里也可能出現“發黴”現象，即真菌感染。

當外耳道的屏障被破壞時，如耳道被水浸濕、挖耳或使用了不乾淨的挖耳器具等，都可能引發真菌感染。真菌容易在耳道深處黑暗、溫暖的環境中生長，有時甚至會長到鼓膜表面，黑麴黴和假絲酵母菌是常見的致病真菌。

真菌感染的一個典型症狀就是耳癢，耳癢的位置也有可能比較深。感染了這種真菌性外耳道炎很容易反覆發作，持續時間可能長達數月甚至數年。

治療方法：在治療耳部真菌感染時，第一步也是非常重要的一步，就是充分清理耳道內的真菌。這通常需要在耳內鏡下操作，並可能需要多次往返醫院徹底清理耳道。充分清理後，接下來會進行局部藥物治療，包括使用酸化溶液和抗真菌藥物等。

需要注意的是，目前市場上缺乏專門針對耳部的抗真菌藥物，因此某些藥物在使用過程中可能存在一定的不適感。對於一些液體制劑可稀釋後使用，而一些乳膏類抗真菌藥膏可以注入或者塗抹到耳道內。

若未先進行耳道清理而直接用藥物治療，可能會影響治療效果。因此，到耳鼻喉科就診並清理耳道是治療耳部真菌感染的重要一環。

3.細菌感染

當耳道屏障受損時，除了可能遭遇真菌感染，細菌感染同樣是一個需要警惕的問題，耳道內的滲出液和膿性分泌物等都可能引起瘙癢症狀。

治療方法：清理分泌物是第一步，並以局部治療為主，例如使用抗生素、糖皮質激素類藥物滴耳。如果症狀非常嚴重，需要結合全身性抗生素治療。

4.濕疹

與皮膚其他部位一樣，耳道的皮膚也可能出現濕疹，引發瘙癢，這種瘙癢通常與真菌感染的深層瘙癢有所不同，更多地表現為外耳道口皮膚的瘙癢。濕疹範圍較小時可能僅侷限在耳道內，外部難以觀察，但範圍較大時，可以在耳道口周圍看到明顯的皮膚變化。

治療方法：在治療外耳道濕疹時，與其他區域皮膚濕疹的治療原則相同。首要任務是做好保濕，症狀明顯時，可使用激素類乳膏進行治療。需要注意的是，塗抹保濕乳液或凡士林時，應避免伸入耳道深處，僅在肉眼可見範圍內操作，以確保安全。

5.乾燥

皮膚乾燥同樣可能引發耳朵瘙癢，這在老年人中尤為常見。

治療方法：為了緩解乾燥帶來的不適，可以適當為耳道口處保濕。

要避免這些不良用耳習慣

1.頻繁掏耳朵

耳朵癢時，一些人總會忍不住去掏耳朵，有時掏掏很愉快、很爽。但殊不知這種“不良嗜好”，有時掏着掏着會給自己掏疼、掏出血甚至掏出問題。

相信很多人經歷過越挖越癢、越癢越挖的惡性循環。使用挖耳勺等工具頻繁挖耳雖然能帶來短暫的舒適感，但容易破壞耳道屏障，引起真菌、細菌等感染。

一過性的耳癢可以按壓耳屏揉揉，讓自己稍微舒服一點，如果真的是瘙癢難耐，還是建議去醫院就診，排查是否有以上疾病。即便是清理耵聹，也是建議在耳鼻喉科專業機構進行。

2.棉籤掏耳朵

有些人可能會認為使用棉籤挖耳比挖耳勺更安全，其實不然。棉籤挖耳很容易將耵聹推入耳道深處，時間久了反而在深處堆積更難以清理和排出。

如果耳道內不慎進水，可以歪頭輕輕蹦一蹦讓水流出，或者用吹風機在低溫、低檔的設置下，從距離耳朵一臂遠的位置吹乾。

3.採耳

此外，光顧採耳店也需謹慎。在門診常常遇到在採耳店採耳後，來就診發現真菌感染的情況。雖然採耳能帶來放鬆和舒適感，但如果採耳店的器械消毒不達標、過度清理耳道或操作不當，都可能導致耳道感染。

4.常戴耳塞

長時間使用耳塞、入耳式耳機或助聽器等也可能影響耵聹的正常排出，從而增加耳道堵塞和繼发耳道感染的風險。

在非必要的情況下，我們應儘量減少耳塞和入耳式耳機的使用時間，對於必須戴耳塞或助聽器的人群，一旦出現不適症狀，應及時到耳鼻喉科就診，必要時由醫生進行耳道清理。