一起來了解一種常用藥物，鹽酸小檗鹼。提到這個學名您可能還不知道是什麼藥，但要是提起大家俗稱的“黃連素”，您家裏可能也能找出幾盒。“黃連素”臨牀上一般用於止痢止瀉。

近期，網絡上流傳着一種說法，“黃連素”還是一種減肥神藥，甚至被冠以“植物司美格魯肽”的名號，不少愛美人士、減重人群紛紛跟風嘗試，將這款常用藥當作減重“神器”。對此，專家明確表示，小檗鹼是臨牀常用止瀉藥物，並非減肥藥，如果盲目自行服用還存在健康風險。

專家：“黃連素”減重作用極為有限

鹽酸小檗鹼在臨牀常用劑型為鹽酸小檗鹼片，在我國，被明確歸類為化學藥品，其適應證也有嚴格限定。

北京大學第一醫院藥劑科副主任藥師周雙：鹽酸小檗鹼這個藥物在發現的時候，是從黃連、黃柏這類中草藥中提取出來的生物鹼。隨着化學合成技術的發展，目前我們所服用的鹽酸小檗鹼已經通過化學合成的手段合成出來的化學藥，它批准的適應證是腸道感染，比如細菌性痢疾，通過相對廣譜的抗菌效果達到止瀉作用，也就是常說的治拉肚子的效果。

對於網傳的減肥功效，專家指出，鹽酸小檗鹼雖在部分研究中顯示，可輕微調節腸道菌群、改善胰島素抵抗、少量抑制脂肪與糖分吸收，但這並不等同於能達到有效減重效果。小檗鹼的減重作用極為有限，遠達不到減肥藥的臨牀標準。

北京大學人民醫院內分泌科副主任醫師劉蔚：這個藥物還並沒有在人體層面觀察到能夠改善糖代謝、脂代謝或者是減重的作用，所以它完全不能用於臨牀的減肥治療。

長期不當使用“黃連素”，或導致不良反應。

專家表示，鹽酸小檗鹼作為治療腸道感染的專用藥物，一般為“對症短期用藥”，症狀消失後停藥，並非長期調理類用藥，長期自行服用存在明確健康風險，部分人群不適宜服用。

北京大學第一醫院藥劑科副主任藥師周雙：從藥理作用機制來分析推斷，會影響腸道的菌群，影響腸道對其他藥物吸收。另外還會影響電解質，輕者會出現乏力睏倦的情況，如果比較嚴重的紊亂，還會出現一些心臟相關的不良反應，特別是在基礎肝腎功能已經略微不全的這類患者身上，風險是相對比較高的。

專家提示，部分人群不適宜服用小檗鹼，或導致不良反應。

北京大學第一醫院藥劑科副主任藥師周雙：首先就是對小檗鹼的有效成分和輔料過敏的患者。第二類它有一個禁忌證，就是溶血性貧血患者，服用以後可能導致急性加重的溶血性貧血。還有妊娠期的婦女、高齡的老年人以及肝腎功能不全的患者，都是不推薦長期使用的。

超藥品適應證用藥，風險不可小覷。

隨着公眾對健康管理的關注度持續提升，藉助藥物調理身體、改善體態的現象愈發普遍。“超出藥品說明書範圍”的用藥行為暗藏多重風險，專家提示，藥品絕非保健品，科學用藥纔是健康的根本。

超藥品適應證用藥，指藥品的使用範圍、劑量、用法或適用人群，超出了國家藥品監督管理局批准的說明書範圍。例如：一些網傳止瀉藥鹽酸小檗鹼可當作減肥、調理代謝的“神藥”長期服用；降糖藥用於美容、祛痘；司美格魯肽隨意使用，成人用藥給兒童吃等都屬於超適應證用藥。

北京大學第一醫院藥劑科副主任藥師周雙：有些藥品在已批准上市以後，在它的說明書裡新加了適應證，其實就是這一系列工作一個合規的過程。在沒有批准進入藥品說明書之前，還是不推薦民眾直接應用，因為可能有一些潛在的風險，可能有未知的不良反應。

專家提示，大家關注的減肥藥司美格魯肽雖然有減肥的功效，但是不能自行購藥並使用，它的使用方法和劑量有嚴格的要求，需要在醫生的評估下才能使用。

北京大學人民醫院內分泌科副主任醫師劉蔚：一般來說我們臨牀常用於一些BMI（身體質量指數）超過28的肥胖患者，以及BMI超過24，合併一些肥胖相關的臨牀疾病的患者，這樣的患者才能夠真正地從藥物治療中獲得利大於弊的效果。所以患者朋友們切記不要隨意地買這個藥物去使用，因為它畢竟還是有一些不良反應的。

網絡流傳的“網紅用藥攻略”“跨界用藥偏方”均缺乏科學臨牀依據，有些更是誇大功效、隱瞞風險，極易讓大家產生用藥誤區，切不可隨意聽信。