盆底肌體檢項目

體檢能幫助我們及時發現身體異常，讓我們早干預、早安心。但你真的知道如何挑選適合自己和家人的體檢項目嗎？中華醫學會健康管理學分會發佈的《健康體檢基本項目專家共識》顯示，體檢內容大致分成兩類：基礎項目和個性化項目。

檢查身體要有的放矢，健康體檢必須有針對性。今天，我們請來了成都肛腸專科醫院便祕科副主任兼盆底胃腸動力研究中心主任駱春梅，來為我們講解一項容易被大家忽視的盆底肌體檢項目——盆底肌表面肌電圖檢測（Glazer評估）。

01 為什麼需要盆底肌體檢？

盆底肌不僅能承託內髒，防止膀胱、尿道、子宮、陰道、直腸等脫垂，而且在排尿、排便及性生活中發揮主要作用。當其功能異常時會出現咳嗽、大笑等腹壓增加時漏尿，肛門溢糞、潮溼瘙癢，大便失禁，慢性便祕，尿頻、尿急、尿無力，盆底臟器脫垂（子宮脫垂、陰道前/後壁膨出、膀胱脫垂、直腸脫垂），甚至影響夫妻生活，女性出現疼痛、乾澀，缺乏快感，男性則會表現出勃起無力、陽痿、早泄、射精障礙等，顯著降低人們的生活質量。

02 哪些人需要盆底肌體檢？

年齡40歲以上的人，體內激素改變，導致盆底肌肌肉纖維和彈性組織的減少，出現盆底肌損傷；肥胖者、長期便祕、慢性咳嗽、經常下蹲、搬運重物等讓身體長期處於高腹壓狀態，壓迫與損傷盆底肌；孕、產後的婦女，其盆底肌受壓加上孕激素的影響容易出現盆底肌鬆弛；盆腔有慢性感染、創傷者、手術後（盆底及其內器官手術、前列腺手術、肛門會陰部手術），導致盆底肌肉組織變化，逐漸鬆弛或者粘連缺乏彈性。

03 如何進行盆底肌表面肌電圖檢測？

盆底肌表面肌電(surface electromyography，sEMG)可反映盆底肌肉功能的異常，檢測不同運動模式下盆底肌的肌力、肌張力、肌肉的激活速度、協調性等，被廣泛運用於盆底肌的評估。

檢查時需要將表面電極放入直腸（直腸電極）或者陰道（陰道電極），囑受檢者按照Glazer方案進行盆底肌活動，由設備記錄電活動，最後對盆底肌功能進行評估。

Glazer方案分為5個步驟：

步驟一

60s前基線靜息狀態：安靜狀態下盆底肌肉sEMG的振幅及其變動情況進行靜息狀態的評估。

步驟二

5次快速收縮/每次收縮前放鬆10s：盆底肌sEMG在盆底肌快速收縮時的最大振幅和進行快速收縮的反應速度，對快肌纖維（Ⅱ型肌纖維）的功能狀態評估。

步驟三

5次持續收縮和放鬆/收縮10s,放鬆10s：興奮性或緊張性收縮時肌纖維的功能，測定混合肌的功能以及協調能力，以及興奮性收縮對靜息電位的影響。

步驟四

60s耐久收縮：盆底肌的耐力功能，它有助於評估參與持久性收縮的肌纖維——慢肌的功能。

步驟五

60s後基線休息狀態：患者的盆底肌肉在一系列活動之後的疲勞恢復。

胃腸動力研究室

胃腸動力研究室簡介：胃腸動力研究室從盆底整體功能出發，對由直腸感覺、直腸動力、盆底肌肉、中樞及外周神經等原因導致的排便障礙、肛門墜脹、會陰疼痛、臟器脫垂、二便失禁、性功能障礙等臨牀治療棘手的問題採取無痛無創的聯合療法，提高臨牀療效，提升患者滿意度。

研究室技術：肛腸固/液態壓力檢測、盆底肌肉功能評估、神經傳導診斷、盆底電刺激、多媒體生物反饋治療、盆底磁刺激、骶神經磁刺激、經皮脛神經電刺激、經顱磁刺激等國內外最新技術。

研究室診治疾病：研究室基於成都肛腸專科醫院在肛腸領域的多年研究成果，致力於盆底多學科疾病的綜合診療，以依託於肛腸專業的慢性頑固性便祕、大便失禁、肛門墜脹、功能性肛門直腸痛、直腸脫垂、情志病所致盆底功能障礙等疾病為研究重點。

具體病種：

1、肛腸科：各種類型便祕（失弛緩型、鬆弛型、協同失調型、部分慢傳輸型）、大便失禁、頑固性肛門痛、術後排尿障礙、各種盆底痛（肛門墜脹、會陰痛）、盆底鬆弛、直腸脫垂等；

2、泌尿男科：各種類型尿失禁、排尿困難、尿瀦留、慢性前列腺炎、尿路刺激綜合徵、盆底痛、部分勃起障礙、早泄等；

3、婦產科：產後盆底肌肉鍛鍊、各種尿失禁、尿路刺激綜合徵、子宮脫垂、陰道膨出、陰道鬆馳、陰道痙攣、性功能障礙、外陰前庭痛、慢性盆腔痛、泌尿生殖修補輔助治療等；

4、其他：各種情志疾病（包括：焦慮、抑鬱等）。