文｜陳沛良

今日，醫務衞生局公布公營醫療服務收費調整方案，我作為立法會衞生事務委員會副主席，對此表示支持。

今次調整涵蓋住院、日間程序及治理、社康護理服務、急症室、專科門診、病理檢驗、非緊急放射造影以及家庭醫學門診等所有項目。其中最受市民關注的，就是急症室收費改革，由現時不論危急程度劃一180元，改為按危殆及危急病人可獲豁免收費；其他病人則收費400元。

事實上，公立醫院收費改革有其必要性和迫切性。長期以來，公立醫療系統面臨很大挑戰，本港公營醫療體系承擔全港近九成的醫療服務，政府對公立醫院求診者的補貼比例高達逾97%，醫療衞生開支每年高達千億元，佔政府整體經常開支約五分之一。而急症室有95%都是輕症病人，市民看病輪候時間長，財政負擔重、醫護人員壓力大。隨着人口老齡化和醫療通脹加劇，情況將進一步惡化。改革是為了財政可持續和醫療質量可持續，相信日後能夠更好善用分配醫療資源，提升公營醫療服務效益，亦有助減低醫護人員的工作壓力，為病人提供更適切的醫療服務。

公營醫療作為香港醫療系統的基石，要確保市民不會因經濟困難而無法獲得適當的醫療服務。今次改革，住院門診收費設上限，診金連藥費每年最多支付一萬元，亦會優化醫療費用減免機制，放寬資產及入息資格等。政府亦優化減免費用機制，不僅是基層市民，中產重症或長期病患者在治療時都會面臨不少經濟壓力，當局提出放寬收入及資產限額的費用減免門檻，將保障安全網擴大，令市民有途徑得到協助，減輕市民看病壓力。

新收費最快明年1月起分三階段實施，目標在五年內完成，每兩年檢討一次。我認為醫療改革並不容易，前線負責分流的護士需要時間熟悉、適應新制度，收費系統需要調整，市民都需要時間適應這種轉變，循序漸進落實屬合適。

此外，我相信隨着公營醫療收費調整，亦會影響私營市場。對此，當局有必要同時提高私營醫療機構收費的透明度，才能令有經濟能力的市民安心選擇私營醫療體系，長遠分擔公營醫療系統壓力。

改革不可能令所有人都滿意，我亦理解部分市民對改革有疑問或擔憂，當局有必要向市民多加解說和教育工作；對前線醫護人員加強培訓，亦需要按實際情況不斷調整優化，才能令改革順利進行。

（作者為立法會議員）