香港大學李嘉誠醫學院 (港大醫學院)研究團隊成功研發的三氧化二砷(俗稱砒霜)口服藥劑(藥用口服砒霜或ARSENOL®),可用於治療一種死亡率高的血癌 ── 急性早幼粒細胞白血病(acute promyelocytic leukaemia,APL)。
具歷史意義的香港發明:藥用口服砒霜治APL成效卓著
港大醫學院的研究團隊在藥用口服砒霜治療APL已進行超過20年的廣泛研究。在一項為期15年的前瞻性隨訪研究中,超過400名復發性APL患者接受以藥用口服砒霜為基礎的治療方案後,其分子生物學緩解率(molecular remission rate)和五年整體存活率分別高達100%和80%。這些成果是在未進行骨髓移植的情況下實現的;骨髓移植是一種高度有毒的治療方法,但全球多個沒有藥用口服砒霜藥劑的地區仍採用此方法。
隨後,研究團隊將藥用口服砒霜作為首次緩解後的維持治療,喜證五年無白血病存活率和整體存活率分別達至90%和97%。下一步是將藥用口服砒霜納入新確診APL患者的第一線誘導治療,並達至五年內100%無白血病的存活率和整體存活率。綜合目前的研究結果,港大醫學院的研究人員已制定一套治療計劃,重點包括及早開始治療、提供必要的支援性護理,以及在第一線誘導治療中使用藥用口服砒霜。這套治療計劃能有效減低APL併發症所引致的早期死亡率,過去這一比例可高達20%至30%。
研究團隊目前正在香港測試一種全口服治療方案(簡稱AAA),由藥用口服砒霜(Oral-ATO)、全反式維甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)及抗壞血酸(ascorbic acid)組成,並根據不同APL患者的風險進行調整。
藥用口服砒霜成新治療標準
這項研究的首席研究員、港大醫學院臨床醫學學院內科學系臨床副教授喬夏利醫生表示,這個全口服的治療方案非常有效和安全,能在專科門診環境下為不同風險水平的APL患者提供藥物治療,而不需要長期住院。藥用口服砒霜的治療方案可以大幅減少化療的使用,不僅適用於低風險的APL患者,而且適用於所有APL患者,包括兒童和成人。
首獲FDA和EMA 認證
作為將藥用口服砒霜推向國際醫療舞台的第一步,該藥已獲得美國食品及藥物管理局(FDA)及歐洲藥品管理局(EMA)的罕見病藥物資格認定(孤兒藥,orphan drug designation,ODD),亦同時取得美國 FDA新藥臨床研究資格認定(investigational new drug designation,IND)。這是首款由香港研發的抗癌處方藥物,獲得重要的FDA和EMA認證,對進行針對藥用口服砒霜的全球性研究至關重要。
APL成為可治癒的疾病
喬夏利醫生表示:“我們非常自豪能夠看到我們的研究成功轉化為臨床應用,惠及香港和世界各地病人。”他續說:“藥用口服砒霜的研發不僅為APL患者的治療方案帶來重大變革,這一便捷有效的治療選擇,能夠顯著改善患者的生活質素。對於能將這項創新研究成果推向世界並擔任先鋒角色,我們倍感自豪,並將致力於讓所有APL患者都能獲得這種挽救生命,且具有成本效益的療法。通過擴大藥用口服砒霜的普及性,我們期望APL成為可治癒的疾病,惠澤全球患者。作為醫生,這將是我們最大的心願和成就。”
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