今年全國腫瘤防治宣傳週主題為“早防早篩早治·同心攜手抗癌”。口腔癌作為頭頸部常見的惡性腫瘤，不僅會影響患者進食、語言等基礎生理功能，嚴重時還會危及生命健康。近日，《跟着名家學健康》欄目特邀南京市口腔醫院口腔頜面頭頸腫瘤外科主任孫國文主任醫師，圍繞口腔癌的早期識別、致病誘因、規範治療與全週期防控等公眾關心的話題進行科普，破除認知誤區，傳遞科學的腫瘤防治理念。

潰瘍超一月仍不癒合需高度警惕

孫國文介紹，口腔頜面頭頸腫瘤外科主要診療口腔內發生的各類良惡性腫瘤，其中口腔癌是最主要的惡性腫瘤類型，涵蓋舌癌、牙齦癌、頰癌、脣癌、口咽癌等多個種類。“口腔癌在整體惡性腫瘤中發病率相對較低，但危害不容小覷。”他表示，口腔癌發病部位特殊，腫瘤進展不僅會破壞口腔正常生理功能，晚期還會發生頸部淋巴結及全身轉移，甚至侵犯顱內、頸部大動脈，給患者的生命健康帶來嚴重威脅。

生活中，口腔潰瘍是極為常見的口腔問題，很多人常將其歸因為“上火”，卻忽視了其可能是癌的早期信號。對此，孫國文給出了清晰的自查標準：臨牀中最常見的複發性口腔潰瘍，通常1至2周內即可自愈，患處觸感柔軟，與正常脣部黏膜觸感相近，此類潰瘍無需過度焦慮；如果潰瘍超過兩週仍未癒合，且固定在同一位置，患處觸感偏硬，類似觸摸鼻尖的硬度，尤其是超過一個月仍不癒合的潰瘍，無論是否伴隨疼痛，都應高度警惕，及時前往正規醫院就診。他特別提醒，若使用口腔潰瘍貼、噴霧等常規處理後，潰瘍症狀仍持續不愈，切勿自行用藥拖延，以免延誤病情。

檳榔為一類致癌物，當心誘發口腔癌

談及口腔癌的致病誘因，孫國文重點強調了檳榔的致癌風險。他表示，世界衛生組織早已將檳榔列為一類致癌物，檳榔中含有的檳榔鹼、醃製過程中添加的石灰成分，以及檳榔本身粗糙質地帶來的長期物理刺激，會持續損傷口腔黏膜，不僅會引發口腔黏膜下纖維病變、白斑、紅斑等癌前病變，更會大幅提升口腔癌的發病風險。

除了嚼食檳榔，口腔癌的發生是多因素共同作用的結果。孫國文介紹，物理因素方面，長期食用過燙、辛辣刺激食物，口腔內的殘根殘冠、街頭不正規鑲牙帶來的不良修復體長期摩擦刺激黏膜，都可能誘發黏膜癌變；化學因素中，長期吸菸、飲酒是口腔癌的重要危險因素；生物因素方面，HPV（人乳頭狀瘤病毒）、EB病毒感染也與口腔腫瘤的發生密切相關。他特別提到，部分不抽菸、不飲酒、不嚼檳榔的人群也可能罹患口腔癌，這與個人體質、基因相關的口腔黏膜癌前病變密切相關，口腔扁平苔蘚、白斑、紅斑等黏膜病患者，需定期複查、規範幹預，警惕癌變風險。

防治贏在整合，早診早治是核心

針對公眾普遍擔心的口腔癌“毀容式手術”問題，孫國文表示，口腔癌治療的核心原則是“早發現、早診斷、早治療”。早期口腔癌通過單純手術治療即可獲得極佳的治療效果，治癒率可達95%以上，無需進行大範圍的頜面組織切除，並不存在“毀容風險”；只有當腫瘤發展至中晚期，才需要在根治腫瘤的基礎上，進行組織修復與功能重建。目前口腔頜面外科已成熟應用各類遊離皮瓣技術，可實現舌體、頜骨、口腔軟組織的精準重建，甚至在重建的頜骨上完成種植牙修復，最大程度恢復患者的咀嚼、語言、吞嚥功能，兼顧腫瘤根治與患者的外形保留和生活質量。

結合今年全國腫瘤防治宣傳週的主題，孫國文表示，口腔癌的“整合防治”貫穿於疾病防控的全週期。在預防端，需要公眾建立健康的生活方式，遠離檳榔、菸酒、過燙飲食等危險因素，及時處理口腔內的殘根殘冠，選擇正規機構進行口腔診療；在疾病監測端，對口腔黏膜癌前病變進行規範管理、定期隨訪；在治療端，針對中晚期口腔癌，構建以手術為主，聯合放療、化療、靶向治療、免疫治療的多學科綜合診療模式；在康復端，為患者提供語音、吞嚥、營養等全方位的術後康復指導，同時堅持長期定期複查，全方位提升患者的生存率與生活質量。

孫國文提醒，口腔健康是全身健康的重要關口，維護口腔健康，要從養成良好的生活習慣做起，拒絕不良口腔診療行為，及時干預口腔黏膜病變。口腔癌的防控，核心在於一個“早”字，只有早預防、早發現、早幹預，才能真正掌握腫瘤防治的主動權，築牢口腔健康的堅實防線。