“只是出了點汗,有點頭暈,歇歇就好了。”張叔(化名)原本是這樣想的。近日,他在悶熱的戶外工作3小時後,出現多汗、口渴、乏力、頭暈等中暑不適症狀。他誤以為只是普通勞累中暑,未及時停工降溫,隨後突發意識不清、全身癱軟,被同伴緊急送至廣州市紅十字會醫院。
入院檢查顯示,張叔體溫近40℃,化驗結果提示肌酸激酶、肌紅蛋白大幅升高,存在嚴重肌肉損傷,同時合併重度低鈉、低氯電解質紊亂,多器官功能受損風險極高。結合患者高溫勞作史、高熱及意識障礙表現,被快速確診為重症中暑——熱射病。
急診醫護團隊立即開啟緊急救治。經高效處置,張叔體溫穩步下降,意識恢復清醒,生命體徵逐漸平穩。目前患者病情明顯好轉,各項異常指標逐步恢復,轉入普通病區繼續康復治療。
該院急診醫學科副主任醫師何鴻志表示,不少市民將熱射病等同於普通中暑,這極易延誤救治。中暑分為先兆中暑、輕症中暑和重症中暑,熱射病是重症中暑的最嚴重類型,是因高溫高濕環境下人體產熱大於散熱,體溫急劇升高,引發全身多器官功能損傷的危重急症,若救治不及時,後果極其嚴重。
普通中暑通過休息、補水、降溫可快速恢復,而熱射病發病急、進展快,短短數小時內就可能引發腦、心、肝、腎、肌肉多器官衰竭。像張叔出現的肌酸激酶、肌紅蛋白飆升,就是典型的高溫導致橫紋肌溶解表現,若未及時干預,會引發急性腎衰竭、無尿、尿毒症等嚴重併發症,危及生命。
牢記熱射病核心症狀早識別早急救
高溫天氣下,大家務必牢記熱射病核心症狀,做到早識別、早急救:
1.超高熱:核心體溫超40℃,皮膚滾燙,部分患者後期會出現皮膚乾熱、無汗情況。
2.意識障礙:頭暈、煩躁、胡言亂語、嗜睡、意識模糊、昏迷、抽搐。
3.全身異常症狀:劇烈頭痛、噁心嘔吐、渾身乏力、肌肉痠痛,嚴重時伴隨電解質紊亂、臟器損傷、全身出血表現。
熱射病救治的核心:快速、持續、有效降溫
熱射病救治的核心是快速、持續、有效降溫,發病後的黃金半小時是搶救關鍵,正確的現場急救能大幅降低死亡率和致殘率。
迅速脫離熱環境:立即將患者轉移至陰涼通風處、空調房,脫去貼身衣物,遠離高溫暴曬環境。
快速物理降溫:用涼濕毛巾反覆擦拭患者全身皮膚,重點擦拭額頭、頸部、腋下等大血管豐富部位;可使用風扇、空調加速空氣流通,禁止服用退燒藥降溫,禁止冰水浴、酒精浴,避免加重臟器損傷。
科學處置補水:若患者意識清醒,可少量多次飲用淡鹽水、運動飲料補充電解質。
立即送醫搶救:熱射病屬於危重急症,現場緊急處理後,務必第一時間送往正規醫院救治。
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