近期,寧波大學附屬婦女兒童醫院一患兒術後不幸離世。寧波市委市政府高度重視,成立多部門組成的調查組,依法依規進行全過程調查核查,於2月5日發布情況通報:醫療事故技術鑑定專家組判定此例屬於一級甲等醫療事故,醫方承擔主要責任,醫患雙方對鑑定結論已簽字確認;寧波市公安局海曙區分局已依法立案偵查;主刀醫師陳某賢被免去外二科(心胸)主任職務、吊銷醫師執業證書,相關涉事醫師、醫院及領導均受到相應處分處理,市衛生健康委對該起醫療事件處置研判不足、指導不力,被責令作出深刻檢查並切實整改。
鑑定專家組綜合分析認為,患兒存在混合型房間隔缺損,大小分別約3mm和7mm,右房右室稍增大,同時存在肺動脈高壓,有擇期手術指徵。醫方存在以下過失:術前“冠狀靜脈竇無頂綜合徵”診斷依據不足;未進行術前多學科討論,術前評估欠充分;手術時機選擇欠妥當;手術入路選擇欠謹慎,手術操作出現失誤,導致二次房間隔缺損修補,手術時間過長;術中出現突發情況處理及告知欠及時、欠規範;對患兒術後病情嚴重程度、病情變化的預判和認知不足,術後監測不到位,處理不夠及時。醫方上述過失與患兒術後併發心力衰竭、呼吸功能衰竭而死亡存在直接因果關係。
患兒自身存在混合型房間隔缺損、肺動脈高壓,右肺靜脈單幹變異,房間隔缺損靠近右肺靜脈及下腔靜脈開口,增加了手術難度及風險,也與患兒死亡存在一定關聯。
調查組還通報了切口縫合、缺損修補操作、病歷記錄及手術室監控錄像等問題的調查核實情況。
據通報,涉事的麻醉醫師嚴某雅被免去麻醉科主任職務,PICU醫師董某亞被暫停執業活動6個月,同時,陳某賢、董某亞、嚴某雅均被處警告、罰款的行政處罰。針對調查發現的問題,市衛生健康委責成婦兒醫院作出深刻檢查,責令限期改正,並給予警告、罰款的行政處罰;給予醫院黨委書記陳某警告處分,院長陳某水記大過處分並作免職處理,副院長鄭某善作免職處理。
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