1“腰不好”就是“腎不好”？

“我的腰沒有不舒服，我的腎臟就沒有問題？”

2月10日，北京大學第一醫院主任醫師劉立軍在國家衛健委新聞發布會上表示，這兩種觀點都是錯誤的，背後的邏輯就在於我們的腎臟是一個“沉默的臟器”，它無論好或者不好都缺乏一些症狀和表現。

如何鑑別或者發現腎臟問題？劉立軍介紹以下三種檢查，反映了腎臟病從輕到重依次出現的異常表現。

第一，體檢項目中最常見的尿常規。

尿液是腎臟的窗口，當腎臟出問題的時候，尿液往往會出現異常，比如血尿、蛋白尿等等。除此之外，有一些比較輕微、早期的腎臟病尿檢可能沒有異常，但是裏面一些敏感的指標，比如尿微量白蛋白，可能會提示我們腎臟的病變。

第二，血肌酐的異常。

血肌酐是肌肉分解代謝的產物，正常情況下會隨着尿液排出體外。當腎功能受損時，代謝產生的肌酐就不能充分排出體外，在體內堆積從而升高。所以，一旦發現血肌酐不正常，往往是腎功能已經達到受損的程度。

影響肌酐的因素比較多，飲食、運動、藥物的過度使用都可能引起肌酐波動。所以如果發現肌酐輕度升高或者接近正常上限，要及時到醫院檢查，看看腎臟是否真的有問題。

第三，腎臟的超聲。

隨着腎功能進一步惡化，腎臟會發生纖維化和萎縮。所以一旦超聲報告裡提示了腎臟有萎縮或者結構不好、回聲增強等表現，往往腎臟病就比較嚴重了，需要我們及時就診。

總之，不能夠根據症狀來判斷腎臟疾病的輕重，更重要的是依賴於客觀檢查。對於有高血壓、高血糖、長期用藥或者高齡的患者，定期進行體檢，及早發現腎臟病，才能夠進行更有針對性、有效的治療和保護。

2吃動物腎臟可以補腎嗎？

有人經常打趣說：“我腎不好，是不是要吃點烤腰子？”劉立軍表示，在臨牀中，吃動物腎臟不僅不可以補腎，甚至有吃腎傷腎的結局。原因有三：

首先，動物腎臟雖然有一些蛋白質等營養物質，但實際上這些營養物質經過消化道處理之後，都會變成最基礎的氨基酸，並不能夠定向轉移到腎臟進行修復，從醫學上不具備這樣的功能。

動物腎臟是一種高嘌呤的食物，像海鮮、濃湯等都是高嘌呤的食物。嘌呤攝入過多以後，會代謝、分解產生尿酸，尿酸不僅僅會誘發痛風，對腎臟也可能造成損傷。尿酸在腎臟沉積會造成痛風腎病或者尿酸腎病，從而加重原有的腎臟疾病。

第二就是高蛋白的飲食。在患者腎功能不好的時候，這種高蛋白的食物代謝會產生很多廢物，這些廢物不能夠充分排出體外會加重腎臟的負擔，或者引起毒素在體內的堆積，引起一些沒有必要的損傷。

第三，動物腎臟在加工過程中，比如在外面吃燒烤難免會高鹽飲食。鹽分本身就是對腎臟影響最大的不良因素，這種高鹽分的攝入會促進我們體內的水鈉瀦留，進而引起高血壓，這些問題都會加重腎臟的損傷。

因此，保護腎臟不在於吃什麼補什麼，而更多在於少吃什麼來減少對腎臟的負擔。劉立軍強調，除了動物腎臟以外，其他可能引起高鹽、高蛋白、高嘌呤的飲食，理論上都應該避免。